采暖管道隐蔽综合项目工程验收记录.docVIP

采暖管道安装 报验申请表 工程名称：********* 致：***********（监理单位） 我单位已完成了 十二层东、西单元采暖管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。 附件： 1、采暖管道隐蔽验收统计 2、采暖管道水、（气）压试验统计 3、低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收统计表 承包单位（章） *********************** 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 *************************** 总/专业监理工程师 日 期 采暖管道隐蔽工程验收统计 工程名称 ******** 施工单位 ****** 分项工程名称 室内采暖系统 监理单位 ********* 环境温度 验收日期 年 月 日 图号和管线号 图号：暖施-4 管径 De20 隐蔽部位 材质 PE管 接头方法 工作介质 自来水 防腐 / 绝热 / 隐蔽方法： 简图及说明： 本工程室内采暖管道采取DE20PE管，管道走向符合设计要求，管卡位置正确，管道砼保护层大于4cm，管口热熔牢靠，并打压合格。 验收结论 经三方检验，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-，质量合格，同意隐蔽，能够进行下道工序施工。 施工单位 监理（建设）单位 专业工长： 专业质量检验员： 项目专业技术（质量）责任人： （公章） 监理工程师： （建设单位项目专业技术责任人）： （公章） 　　 采暖管道 水、（气）压试验统计 工程名称 /////// 施工单位 ********* 分项工程名称 室内采暖管道及配件安装 监理单位 *********** 环境温度 试验日期 年 月 日 试验范围 规格型号 试验介质 工作压力 （MPa） 试验类别 试验压力 （MPa） 试验起止 时间 压力降 （MPa） 检验结论 十二层西户采暖管道 PE采暖管De20 自来水 1.05MPa 强度 1.58MPa 8：10至9：10 0.02 无变形 无渗漏 严密性 1.2 MPa 9：10至11：10 无 无渗漏 十二层东户采暖管道 PE采暖管De20 自来水 1.05MPa 强度 1.58MPa 8：10至9：10 0.02 无变形 无渗漏 严密性 1.2 MPa 9：10至11：10 无 无渗漏 施工单位 监理（建设）单位 试验人： 专业质量检验员： 项目专业技术（质量）责任人： 监理工程师： （建设单位项目专业技术责任人）：