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附表1
XX市成长性规上工业企业流动资金贷款贴息申报表
（ 年 月）
企业名称 （盖章）
企业法定代表人
企业地址
联系人
手机
企业登记
注册类型
银行账号
开户银行
清算 行号
一、企业主要经济指标
企业主要财务指标
2019 年 1-12 月
上一年度1-12月
冋比增长（%）
工业总产值（万元）
主营业务收入（万兀）
二、企业流动资金贷款申请贴息
贷款机构名称
贷款合同名称
流动资金 贷款金额
（万兀）
贷款发放时间
（XX年XX月XX日? XX年XX月XX日）
贷款期限
（月）
1、
2、
3、
三、企业流动资金贷款额度
经审核，该企业符合成长性工业企业流动资金贷款贴息条件，核定流动资金贷款金额 万元。
四、区经信、统计部门意见
区（开发区）经信部门意见
区（开发区）统计部门意见
（盖章）
年 月 日
（盖章）
年 月 日
注：1、企业基本信息及第一、二部分由企业填写，如贷款笔数较多，第二部分条目可另行增加；
2、 第三部分由区经信部门填写；第四部分区统计部门仅对企业产值情况提出意见，可另行文。
3、 工业总产值、主营业务收入需提供国家统计局统计联网直报平台相关截图。
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