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附件1
企业购置研发仪器设备补助申请表 填表日期:单位:万元
企业名称(全称)
单位所处行政区域
市
县(区)
是否二证合一
□是
统一社会 信用代码
□否
营业执照
注册号
组织机 构代码
税务登
记证号
法定代表人
手机号
联系人
手机号
通讯地址
电子邮箱
企业类型
(可多选)
□国有企业 □民营企业 □上市企业 □规上企业 □高新技术企业
□创新型(试点)企业 □新型研发机构
企业上年销售收入
企业上年研发投入
其中:用于研发的 仪器和设备支出
所在孵化器名称
孵化器级 别
□国家级孵化器
□省级孵化器
购置设备总金额及途径
金额: 万元 途径: 口外部购置 口企业自制
申请市补助金额(万兀)
(按 30%)
市补助经费的设备拟投 入研发项目名称
是否已享受企业所得税 加计扣除政策,如未享 受请说明原因
县区科技部门审核意见
主要负责人(签字): 年 月 日
企业法定代表人(签字)
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