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仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 Fame 薃国家基本药物制度 薂张宁 螀第一部分国家基本药物制度简介 螇一、基本药物和国家基本药物制度 芇基本药物(essential drugs or medicines )是世界卫生组织于 1977年提出的概念，是 指满足大部分群众的卫生保健需要， 在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型， 其价格是个 人和社区能够承受得起的药品。 我国对基本药物的定义是适应基本医疗卫生需求， 剂型适宜， 价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。 莃基本药物的制定对适应基本医疗卫生需求、满足广大消费者基本用药需求、引导公众合 理用药、指导药品生产企业的生产起到了积极的作用。 保障基本药物的充分提供也是基本卫 生保健的要素之一。 袁国家基本药物制度是世界卫生组织向其成员国倡议的一项重要制度，旨在使其成员国， 特别是发展中国家， 大部分人口得到基本药物，以降低医疗费用， 并促进合理用药。按照我 国对国家基本药物制度的整体设计， 基本药物制度的内容应包括按照安全、 有效、必需、价 廉的原则对国家基本药物目录进行遴选调整、 政府招标组织国家基本药物的生产、 采购和配 送以保障基本药物的生产供应、逐步规范同种药品的名称并合理制定基本药物价格及零差率 销售、促进基本药物优先和合理使用、 完善基本药物的医保报销政策、 加强基本药物质量安 全监管和健全完善基本药物制度绩效评估 7个基本政策框架。国家基本药物制度不仅仅是出 台一项药品目录，而是通过定点生产、统一价格、集中采购、统一配送等一系列政策，采取 综合治理的手段整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。 袅二、我国基本药物制度的建设情况及其意义 蚆1 .我国基本药物制度的建设情况 仅供个人参考 仅供个人参考 肃中国政府从 1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划， 80年代初出版了国家基 本药物目录， 上世纪 90年代开始大规模遴选基本药物， 到2004年为止， 基本药物目录共进行 了五次调整， 但由于以往重目录轻制度的原因， 使得基本药物目录并没有真正发挥应有的作 用。直至 2008年“中共十七大”报告中提出，要“建立国家基本药物制度，保证群众基本用 药”，在政策方面明确了方向。其后， 2009年在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改 革的意见》（ 2009年 3月17日发布）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案（ 2009-2011 年）的通知》（国发 [2009]12 号）中明确提出建立国家基本药物制度，并具 体提出 2009-2011 年重点抓好五项改革之一就是“初步建立国家基本药物制度”。 蚈2009年8月18日《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理 办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（ 2009 版）， 标志着“新医改” 提出的建立国家基本药物制度工作正式启动。 此后国家陆续出台了包括 《国 家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、 《国家基本药物临床应用指南》、 《国 家基本药物处方集》 、《中国国家处方集 （化学药品与生物制品卷） 》（2010年版） 以及《建 立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》 等与建立国家基本药物制度 相关的配套文件和政策，我国基本药物制度建设工作逐步走上正轨并趋于完善。 芈按照我国国家基本药物制度推进的时间表，基本药物制度建设共分为三步： 膆第一步： 2009年每个省 （ 区、市 ）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和 30%的县（基层 医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中、网上公开招标采购、统一配送、全 部配备使用基本药物并实现零差利销售。 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录， 报 销比例明显高于非基本药物。 袄第二步： 2011年初步建立国家基本药物制度。 蚀第三步： 2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 莆2．我国建立国家基本药物制度的意义 薅通过统筹国家基本药物生产、流通、定价、使用、报销等各个环节，整顿药品生产流通 秩序，积极促进药品生产流通的规模化和现代化， 有助于改变目前我国药品生产企业规模小、 数量多、 监管难、 片面的追求高额利润的状况， 有利于促进药品生产流通企业资源的进一步 优化和整合。通过严格企业和药品准入，加强质量监管，保障药品质量安全有效。 薄通过推行国家基本药物制度，确保基本药物的配备使用和落实医保报销政策，有利于指 导临床医师合理用药， 保证医疗质量， 促使医疗机构和人民群众形成合理用药习惯， 控制药 不得用于商业用途 仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 费增长过快， 降低医药费用， 减轻患