临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价 摘要：目的 对于初诊GDM（妊娠糖尿病）患者进行临床护理路径的临床应用效果进行评价。方法 将2013年1月～2014年9月在本院妇产科初诊诊断为GDM患者70例，采用随机的方法将70例患者随机分为观察组40例和对照组30例。观察组的患者进行GDM的临床路径进行护理，而观察组的患者则只采用常规的护理方式进行护理。在患者入院后的第1d和患者出院的前1d对于患者空腹时的胰岛素水平（FINS）以及空腹时的血糖水平（EPG）进行测量并对胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行计算；对与两组患者的GDM相关知识掌握的情况进行调查、对于患者的住院费用和住院天数进行统计、对于患者的护理工作满意度进行调查。并对我科室的30位护理人员进行两种护理方法的认同感进行调查。结果 两组患者在入院的第1d的FINS、EPG以及HOMA-IR的数据比较，没有统计学的意义（P0.05）；观察组的患者患者出院前1d的EPG以及HOMA-IR数据低于对照度的患者（P0.05）。观察组的患者在住院天数以及费用方面明显的地域对照组的患者。对于护理工作的满意程度以及GDM的相关知识的掌握方面观察组明显低于对照组（P0.05）；GDM临床护理路径对于增加护士和患者的沟通和减少医患之间的纠纷方面比对照组也有明显的提升（P0.05）。 1.2方法 观察组的患者采用临床路径护理的方式进行护理，而对照组的管着则只给予普通的常规护理。 1.3相关指标的观察 ①对于两组患者入院第天以及出院的前1d的FPG以及FINS水平通过C702罗氏全自动生化分析仪进行检测和记录，然后根据相关的数据来计算患者的的HOMA-IR，计算公式为：HOMA-IR=FPG×FINS/22.5；②患者出院前对于两组患者的治疗费用和住院天数进行统计，并对患者对于护理工的满意度进行调查和分析。 1.4统计学方法 本次临床观察的数据均采用SPSS17.0软件进行统计学上的处理，关于计量的资料采用（x±s）进行表示，并采用两独的样本t来进行检验；而计数的资料则采用χ2进行检验，并以P0.05）；观察组患者出院前1d的FPG和HOMA-IR低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 注：FPG=空腹血糖，FINS=空腹胰岛素，HOMA-IR=胰岛素抵抗指数。住院天数、住院费用、GDM 相关知识掌握情况、护理工作满意度观察组患者住院天数和住院费用少于对照组，GDM 相关知识掌握率和护理工作满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 临床护理路径有助于改善GDM 患者血糖控制和胰岛素抵抗，缩短住院时间，降低住院费用，且不增加护理工作量，可提高患者GDM 相关知识掌握率和护理工作满意度，减少护患纠纷。 参考文献： [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[M].北京：北京大学医学出版社，2010：47-49. [2]韩轲，陈维清，黄杏端，等.妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响[J].中国糖尿病杂志，2008，16（3）：134-136. [3]付阿丹，鲁桂鸣，杨静，等. 糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2011，14（10）：3268-3270. [4]郑琳.护理干预对妊娠糖尿病患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1892-1893. [5]Hayes C.Long-term prognostic factors in the diagnosis of gestational diabetes[J].Brit J Nurs，2009，18（9）：523-524，526. [6]王丽，陈蕾.临床护理路径在妊娠糖尿病健康教育中的应用[J].当代护士：学术版，2011，11：156-157. [7]陈黎，鹿文英. 2 型糖尿病临床路径式管理探索[J].上海预防医学，2013，25（6）：302-305. [8]赵静玲.护理干预对妊娠糖尿病患者的临床治疗效果[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：513-515. 编辑/成森