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临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的效果评价
【摘要】 目的 探讨临床护理路径在结肠癌患者围术期健康教育中的应用效果。方法 74例行结肠癌根治术患者, 随机分为实验组与对照组, 各37例。实验组按照制定好的临床护理路径进行健康教育, 对照组采用传统方式进行健康教育。比较两组患者对各规章制度、护理知识的掌握情况以及住院时间、对护理的满意度。结果 实验组患者对基本规章制度、护理知识掌握程度、遵医率和患者满意度较对照组高, 差异有统计学意义(P0.05), 具有可比性。 
  1. 2 方法 实验组患者从入院开始即按照预先制定好的结肠癌患者临床护理途径进行健康教育。按照时间顺序制定临床护理表格, 对健康教育内容进行合理安排。内容包括各种需要掌握的规章制度、各项检查及用药目的以及注意事项、饮食指导、心理护理、术前准备、术后正常状况以及并发症、饮食、管道、活动、有效排痰、疼痛等的指导、患者出院时给出院指导、嘱咐随访等。对照组按照传统方法进行健康教育, 如口头传教、宣传展板等。术后对两组并发症发生情况进行统计, 记录遵医嘱行为。出院前发调查问卷, 对患者对规章制度掌握的程度、护理满意度以及饮食、手术配合、术后护理等护理知识的掌握情况采用百分制进行评价[3]。    1. 3 观察指标 观察并比较两组患者对基本规章制度, 护理知识的掌握程度, 遵医率、护理满意度。对术后肛门通气时间、平均住院时间、下床时间等进行比较 
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验;计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 
  2 结果 
  2. 1 实验组患者对基本规章制度、护理知识的掌握度, 以及遵医率、护理满意度均高于对照组患者, 差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。 
  2. 2 实验组患者术后肛门通气时间、平均住院时间、下床时间、并发症发生例数等均少于对照组, 两组临床效果比较差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 
  3 讨论 
  健康教育是一种心理治疗和消除患者不良精神反应的治疗方法, 通过保健知识和技术的传播, 可使患者对疾病有正确认识 , 提高其依从性, 促进患者自觉地放弃不利于健康的行为, 促进患者的恢复[4], 是结肠癌患者围术期内必须进行的护理项目。传统的健康教育不标准, 不规范, 随意性较大, 容易因护理工作忙闲不均或因护士轮班而导致健康教育不到位或出现疏漏现象。临床护理途径是一种规范化、标准化的整体护理的规范模式[5], 有效的克服了传统健康教育的缺点, 使护理工作更加的科学、有序, 更加高效的帮助患者掌握有关自身疾病相关的健康知识以及健康技能, 增强患者自我护理自我控制的能力[6]。此外临床护理途径还可增加护患沟通, 及时得到患者的意见反馈, 促进和谐护患关系的发展, 提高护理满意度。 
  综上所述, 将临床护理途径用于结肠癌围术期健康教育, 可有效的增加患者对相关规章制度以及基本护理知识的掌握度, 减少住院时间、下床时间和并发症的发生率, 有助于和谐医患关系的发展, 适宜于临床推广使用。 
  参考文献 
  [1] 胡友花, 莫龙香.家属参与健康教育对结肠癌患者依从性的重要性.内蒙古中医药, 2009, 2(4):114-115. 
  [2] 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志, 2001, 17(3):54. 
  [3] 班博.实施临床路径促进护理实践发展.中国护理管理, 2011, 11(7):5-7. 
  [4] 王丽媛.全程健康教育模式在高龄结肠癌患者中的应用效果.解放军护理杂志, 2011, 28(2):24-26. 
  [5] 袁琼兰.普外科围手术期患者健康教育需求调查.现代临床医学, 2008, 34(4):297. 
  [6] 田丽.临床路径在护理领域中的应用.护理研究, 2004, 18(8): 734-735. 
  [收稿日期:2014-12-25] 
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