临床用药研究唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 临床用药研究唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察 [摘要] 目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果。方法 选择该院从2009年10月―2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者，随机分成对照组和治疗组各43例，对照组仅通过单纯化疗进行治疗，治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗，对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况。结果 采取对照治疗后，治疗组骨转移灶临床有效率为76.7%显著优于对照组62.8%，而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0%显著优于对照组74.4%，同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况，治疗组都显著占优，相关比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对所有晚期非小细胞肺癌患者进行一线化疗，采用吉西他滨1 000 mg/m2，第1、8天加用顺铂25 mg/m2的方案进行治疗，每3周作为1个周期。治疗组患者增加唑来膦酸4 mg/次，加入生理盐水100 mL，静脉滴注15 min，每3周1次[3]。在2个周期之后复查骨X线以及骨显像。血清钙于治疗前、治疗后1周、治疗后6周通过离子选择电极法测定。 1.3 疗效评定 1.3.1 骨转移灶效果判定标准 完全缓解指的是患者的所有转移灶都消失或者钙化；部分缓解指的是转移灶缩小或者出现钙化的现象；稳定指的是患者的病灶没有出现比较明显的变化；进展指的是患者的病灶出现增大或者是出现了新的转移灶。 1.3.2 疼痛缓解评定标准 完全缓解指的是患者的疼痛感完全消失；部分缓解指的是患者的疼痛出现明显的减轻现象，并且患者的睡眠不受影响，能正常工作和生活；微效指的是患者的疼痛感有稍微的减轻，但是生活和工作还是受到影响；无变化指的是患者的疼痛感没有减轻或者加重[4]。 1.4 统计方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。计量资料进行χ2检验。 2 结果 2.1 骨转移灶治疗效果 2.2 患者疼痛缓解情况 2.3 患者治疗前后血清钙的变化情况以及生活质量改善情况 3 讨论 非小细胞肺癌是临床肺癌极为常见的一种，其发病率可以达到肺癌的80%左右，尽管早期诊断效率较高，但是由于部分患者没有严格进行临床治疗方法，最终仍然会导致病情恶化，进而发展为晚期非小细胞肺癌，逐步向骨组织迁延[5]。根据相关资料显示，目前主要采取化疗的方法来进行治疗，但是由于患者身体机能较差，使得化疗后病灶的改善情况不高，因此不少患者因治疗效果不佳而死亡[6]。该研究通过对该院收治的该类患者进行唑来膦酸联合化疗治疗的方法，发现该疗法具有更高的临床价值。结合多年临床经验，对该次探究进行如下总结。 研究认为，骨是晚期非小细胞肺癌转移最多的部分之一，其中以腺癌发生率最高，其次是鳞癌。通常来说，骨转移其本身短期是不会导致患者出现生命危险，但是如果不能够尽早救治则会导致骨相关事件出现的概率提高，这些事件主要有病理性骨折、高钙血症等[7]。研究表明骨转移大多数表现为溶骨性破坏，其最主要的临床症状为骨痛。患者疼痛程度的轻重会对患者的工作和生活造成不同程度的影响[8]。以目前的医疗技术手段来看，治疗晚期非小细胞肺癌的方法主要有止痛药、生物靶向药物、放射性核素治疗以及放疗等手段。但是上述的这些治疗方法都不能够彻底治疗全身的多发骨转移病灶，治疗效果均有一定的局限性。而已有研究表明采用唑来膦酸治疗骨转移能够取得较好的效果。它能够有效阻止肿瘤细胞与骨质相结合，从而阻止恶性肿瘤骨转移的发生和发展，并且治疗骨转移所导致的疼痛具有良好的效果。而且该组研究也对其予以验证，采取联合治疗的治疗组，其骨转移病灶的有效率、患者疼痛缓解情况、以及预后效果都显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究认为，采取唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移具有更高的临床价值，值得推广。 [参考文献] [1] 秦燕，冯奉仪.帕米膦酸二钠和唑来膦酸的临床适应症及相关毒性[J].癌症进展杂志，2008，6（1）：16-20. [2] 孙辉，周军田，张燕军，等.注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛临床研究报告[J].中国肿瘤临床，2005，32（15）：885-888. [3] 赵翌，李疑，白松，等.唑来膦酸治疗癌症骨转移疼痛临床观察[J].癌症进展杂志，2009，3（4）：395. [4] 陈惠国，黄邵洪，罗学平，等.临床用药研究唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察[J].广东医学，2011，32（13）：1744-1746.