产科病房护理制度201606.docx

2016 2016年05月制定 修订部门：母婴护理小组 产科分级护理制度 一、特级护理 分级依据： （一） 急性产科大出血，实施抢救性治疗的重症监护患者； （二） 羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等，随时有生命危险需要抢救的患者。 护理要求： （一） 严密观察患者病情变化（阴道出血的色、质、量；胎心、胎动;子宫收缩情况; 突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症状 ；休克及 急性肾功能衰竭的症状）; （二） 根据病情，严密监测生命体征及血氧饱与度情况； （三） 根据医嘱、正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检； （四） 根据医嘱，准确测量24小时出入量； （五） 根据患者病情，正确实施基础护理与专科护理：每日整理床单位；根据患者需 求协助更衣、洗头，进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理；实施安全措施； （六） 保持患者的舒适与功能体位，缓解疼痛； （七） 了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导； （八）实施床旁交接班。 、一级护理 分级依据 : （一 ）病情趋向稳定的重症孕产妇 ; （二 ）先兆早产、前置胎盘 ,重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的 （三 ）剖宫产术后需要严格卧床的患者 ; （四）其她自理能力重度依赖的患者。 护理要求: （一）每小时巡视 ,观察患者病情变化 （产前 :观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动 ; 产后:阴道出血量、质 ,宫缩、宫底高度 ,有无早期休克症状 ;新生儿 :面色、呼吸、 哭声、皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等 ）; （二 ）根据患者病情 ,测量孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化 ; 监测孕妇的胎心变化 ; （三）根据医嘱、正确实施治疗、 给药措施 ,保证各种标本正确留取、 及时送检 ; （四 ）根据患者病情 ,正确实施基础护理与专科护理 :每日整理床单位 ;根据患者 需求协助更衣、洗头 ,进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理 ;实施安全措施 ; （五 ）保持患者的舒适与功能体位 ,保证有充足的休息与睡眠 ; （六 ）提供护理相关的健康指导 :母乳喂养知识的宣教 ;分娩先兆的识别 ;产后可 能出现的不适 ;新生儿护理 ;孕产妇及新生儿的安全指导等。 三、二级护理 分级依据 : （一 ）高危孕妇病情趋于稳定或未明确诊断前 ,仍需观察 ,且生理能力轻度依赖 的患者; （二）生理分娩及术后病情稳定 ,仍需卧床 ,且自理能力轻度依赖的患者 ; （三 ）一般待产病情稳定 ,有分娩先兆 ,且自理能力中度依赖的患者。 护理要求: （一 ）每 2 小时巡视孕产妇及新生儿 ,观察孕产妇病情变化及新生儿吸吮、面 色、大小便、皮肤颜色等 ; （二 ）根据孕产妇病情 ,测量生命体征 ,监测孕妇的胎心变化 ; （三）根据医嘱 ,正确实施治疗、给药措施 ,保证各种标本正确留取、及时送检 ; （四 ）提供护理相关的健康指导 : 母乳喂养知识的宣教 ;分娩先兆的识别 ;产后 可能出现的不适 ;新生儿护理 ;孕产妇及新生儿的安全指导等。 四、三级护理 分级依据 : （一）一般待产 ,无先兆临产症状的孕妇 ; （二 ）分娩后 10 天,康复期且自理能力无需依赖的产妇。 护理要求: （一 ）每 3 小时巡视患者 ,观察患者病情变化 ; （二 ）根据患者病情 ,测量生命体征、血氧饱与度 ; （三）根据医嘱 ,正确实施治疗、给药措施 ,保证各种标本正确留取、及时送检 （四）提供产科健康指导。 2008年9月制定 母婴同室护理工作制度2015年12月第2次修订 母婴同室护理工作制度 修订部门?母婴护理小组— 、母婴同室一般工作制度 1、 新生儿与母亲同时送入病房，实行24小时母婴同室，在进行医疗护理过程中, 每天母婴分离不得在1小时以上。 2、 实施整体护理，认真填写护理记录单，每班床头交接班。 3、 室内清洁、整齐、有序，布局合理,陈设规范。有宣教设备并能完好使用，有奶 库、配奶间，室内物品符合要求 4、遵守有关规章制度与护理技术操作规程。 5、 遵守各项安全管理规范与流程，防止新生儿抱错等差错、事故的发生，做到安全 无事故。 6、 剖宫产新生儿入室后1小时内给予母婴皮肤早接触及早吸吮，时间不少于半小 时。 7、 做好健康教育，进行母乳喂养的指导。观察母乳喂养落实情况。 8、 注意观察产妇的恶露、子宫复旧等情况，仔细观察新生儿全身皮肤、脐带、呼 吸及大小便情况，有异常及时报告医生、及时处理，做好护理记录。 2008年9月制定 2015年12月第2次修订 、母乳喂养制度修订部门 、母乳喂养制度 修订部门：母婴护理小组 1、产后经检查无母乳喂养禁忌症者 ,应在新生儿出生 1 小时内帮助新生儿与母亲 皮肤接触半小时以上 ,同时进行早吸吮。 2、提倡纯母乳喂养 ,除