乳腺错构瘤误诊40例分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 乳腺错构瘤误诊40例分析 【摘要】目的：探讨乳腺错构瘤的超声误诊情况。方法：选择本院2011年2月到2013年11月收治的拟诊断为乳腺错构瘤患者40例，所有患者都给予超声诊断与病理诊断。结果：40例患者超声主要表现为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢。超声诊断为乳腺错构瘤36例，经过手术病理判断有2例乳腺错构瘤被误诊为脂肪瘤，误诊率为5.6%。超声诊断乳腺错构瘤的敏感性与特异性为100.0%和66.7%。结论：乳腺错构瘤比较罕见，彩色多普勒诊断有比较高的价值，但是要注意误诊情况。 【关键词】乳腺错构瘤；超声；误诊 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0594-02 流行病学调查显示高收入、高学历职场女性的乳腺病发病率逐年上升，目前已成为危及女性生命的主要杀手之一。乳腺疾病是临床上的常见疾病，临床上主要表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液[1]。其中良性疾病包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺错构瘤、乳腺结核等。而乳房错构瘤非常罕见，临床上几乎难有正确诊断[2]。在诊断中，随着超声的应用，其已经提高了乳腺疾病的诊断准确性，但是也存在误诊情况[3]。本文为此具体探讨了乳腺错构瘤的超声诊断情况，具体分析了误诊情况，现报告如下。 1 临床资料 1.1 研究对象：选择本院2011年2月到2013年11月收治的拟诊断为乳腺错构瘤患者40例，纳入标准：临床上有详细的影像学资料；年龄20-40岁；单发疾病；患者知情同意；无身体严重并发症。其中年龄最小21岁，最大40岁，平均年龄28.98±2.12岁；反应乳房肿块病程最短1个月，最长4年，平均1.56±0.78年；发病位置：左侧22例，右侧18例。 1.2 诊断方法：所有患者都给予超声诊断与病理诊断，彩超声检查选择美国HP5500型彩色超声诊断仪，探头频率为7.5-10 MHz。患者均取仰卧位，暴露双侧乳房，以乳头为中心，呈放射状多切面扫查乳腺。先采用二维超声观察肿块的边界、大小形状、性质，乳腺的厚度、内部回声等。然后启用彩色多普勒观察乳腺及肿块的血流情况。所有患者诊断后都进行了手术病理检查。 1.3 观察指标：以手术后病理结果为参照，进行超声对乳腺疾病的诊断价值评价，同时进行了误诊判断与确诊。 1.4 统计方法：数据统计学分析使用SPSS13.0软件，以P0.05作为差异有显著性意义的标准。 2 结果 2.1 超声表现：40例患者超声主要表现为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢。超声诊断为乳腺错构瘤36例，脂肪瘤2例，乳房平滑肌瘤2例。 2.2 误诊情况：经过手术病理判断，确诊为乳腺错构瘤34例，有2例乳腺错构瘤被误诊为脂肪瘤，误诊率为5.6%。而超声诊断乳腺错构瘤的敏感性与特异性为100.0%和66.7%。见表1。 3 讨论 众所周知，乳腺疾病好发于25-50岁，性情急躁的女性，其突出的症状是乳房胀痛、肿块、流液。其中乳腺错构瘤比较罕见，一般是是由脂肪组织、纤维组织、乳腺导管和乳腺小叶多种组织成分混合生长而成。乳腺错构瘤的病因与妊娠和哺乳等激素变化有一定关系，多是由残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育而构成瘤样畸形生长而造成的[4]。由于临床上对乳腺错构瘤认识较少，且其组织成分的多样性，在临床上诊断比较困难，也容易误诊，多需要进行手术后病理明确诊断。从病理上分析，乳腺错构瘤多呈肾形，剖开肿物，内有小叶组织、乳腺导管及纤维、脂肪成分[5]。本文40例患者超声主要表现为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，超声诊断为乳腺错构瘤36例。 不过乳腺错构瘤比较容易误诊为脂肪瘤与乳房平滑肌瘤，脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，以乳房最多见，从而出现误诊。乳房平滑肌瘤比较少见，但是容易与乳腺错构瘤进行诊断混淆[6]。经过手术病理判断，确诊为乳腺错构瘤34例，有2例乳腺错构瘤被误诊为脂肪瘤，误诊率为5.6%。而超声诊断乳腺错构瘤的敏感性与特异性为100.0%和66.7%。为此早期发现尤为重要，作为专科医生，提醒广大女性朋友要学会乳房自我检查，发现可疑情况及早就诊[7]。 总之，乳腺错构瘤比较罕见，彩色多普勒诊断有比较高的价值，但是要注意误诊情况。 参考文献 [1] 郭云泉，房新志. 乳腺错构瘤病理及影像特征[J].新疆医科大学学报，2007，35（1）：1294-1295. [2] 章龙桥，郁武，吴雪梅. 乳腺错构瘤的X线诊断（附8例报告）[J].中国肿瘤临床，2007，14（3）：111-112. [3] 潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳