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痤疮的中医辨证论治 发表者： 闫景东 6138人已访问 痤疮， 中医学称之为“粉刺”， 俗称“青春痘”， 是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严 重程度可分为寻常型和囊肿性、 结节性和聚合性痤疮， 依据年龄阶段又分青春期痤疮和青春 期后痤疮。痤疮临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但痤疮的证 候候较复杂， 不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物， 治疗上应遵从辨证论治原则， 抓住病 机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验， 应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显著。 一、病因病机及治疗 1.肺胃热盛 中医学认为， 面鼻为肺胃二经所主， 若素体阳热偏盛， 肺经郁热， 又复受风邪 （风易袭上位） ， 则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。 此型最常见于炎性痤疮， 患者常处于青春期， 皮疹好发于颜面部， 胸背部可有少量皮疹，皮 损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便 干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草 30g、重楼 20g、生山楂 30g、泽泻 20g、枇杷叶 15g、蜜桑白皮 15g、黄芩 10g、丹参 20g、生 大黄 10g（同煎）、生甘草 10g。如伴有手足心热，加