静脉留置针输液操作综合流程.docVIP

静脉输液目标 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 输入药品，诊疗疾病。 静脉输液注意事项 严格实施无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故发生。 依据病情需要合理安排输液次序，并依据诊疗标准，按急缓及药品半衰期等情况合理分配药品。 对需要长久输液患者，要注意保护和合理使用静脉，通常从远端小静脉开始穿刺。 输液前要排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要立即更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 注意药品配伍禁忌，对于刺激性或特殊药品，应在确定针头已刺入静脉内时再输入。 严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病患者、老年患者、婴幼儿和输注高渗、含钾或升压药液患者，要合适减慢输液速度：对于严重脱水、心肺功效良好者可合适加紧输液速度。 输液过程中加强巡视，每次巡查后作好统计。 浅表静脉留置针并发症预防及处理方法《详见护士手册112-113》 静脉炎 预防：1、严格实施无菌操作 2、选择粗直、弹性好静脉，选择套管柔软留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定，努力争取一次穿刺成功。 3、对血管刺激性强药品前后I应用生理盐水冲管，以降低静脉炎发生。 4、留置针留置期间，指导患者不宜过分活动穿刺侧肢体。 5、每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有没有红肿，问询病人有没有疼痛和不适。 处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流步骤症状。 2、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，天天四次。 液体渗漏 预防：1、妥善固定导管。 2、嘱患者避免留置针肢体过分活动，必需时可合适约束肢体。 3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 4、加强对穿刺部位观察和护理。 处理：对液体外渗者给予热敷、硫酸镁湿敷等。 皮下血肿 预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。 2、依据不一样血管情况，把握好进针角度，提升一次性穿刺成功率。 处理：可冷敷或热敷，每日1-2次。 导管堵塞 预防：1、在静脉高营养输液后应根本冲洗管道，每次输液完成后应正确封管。 2、依据患者情况，选择适宜封管液浓度及用量，推注速度不可过快。 3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上夹子，夹子尽可能夹在塑料管近新端。 处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固血栓推进血管内造成其它并发症发生。 静脉血栓形成 预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，假如液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢体位置，检验留置针有没有脱出，用5毫升针管抽取0.1%肝素盐水两毫升，连接输液针头回抽凝血快，通畅后接输液管输液。 2、穿刺时尽可能选择在上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。留置时间不可过长。 处理：1、立即通知医生，主动处理。 2、抬高患肢，卧床休息患肢抬高略超出心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力。 3、避免碰撞伤肢。 4、加强静脉血管保护，急性期需静注扩血管，抗凝及溶栓药品，发烧患者需输注抗生素。 为保护血管，每日热敷穿刺处两次，预防浅静脉炎发生。 导管脱出 预防：1、妥善固定导管，延长管应弧形或S型固定，以利于导管受外力牵拉时有一定余地。 2.更换敷料时应向心揭开辅料。 3、加强宣传教育，指导患者置管侧肢体勿负重或过分活动。 4、神志不清者，应加约束带约束另一上肢，以免把针头拔出。 处理：局部按压至不出血。 宜昌市护士岗位技能竞赛评分标准 静脉留置针输液技术（八） 赛站点_________ 选手编号： 总得分： 评委署名： 项 目 操 作 内 容 标准分 扣分 操 作 准 备 护士准备：着装整齐，仪表规范（微笑鞠躬）口述：尊敬各位评委老师大家好！我是X号选手XX,我现在要进行操作是密闭式静脉留置针输液技术（做整理衣帽、评定环境动作）同时口述：仪表规范，环境洁净整齐，用物已备齐且均在使用期内（举手示意）操作开始 2 操作用物： （1）基础盘内：碘伏、75%酒精、剪刀、棉签、弯盘； （共5个物品，诊疗台上） （2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性诊疗巾、弯盘； （共11个用物，诊疗盘放诊疗车上层） （3）遵医嘱准备药液； （4）其它：医嘱单、输液卡