手术安全核查标准制度及流程大纲纲要修订.docxVIP

五通桥区人民医院关于 修订手术安全核查制度及流程的通知 各科室 : 为加强手术期间医疗安全与质量管理，现将《手术安全 核查制度及流程》 修订如下， 请各科室认真组织学习并执行。 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师或手术室护士主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安 全核查表》 依次核对患者身份 （姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术知情同意书及手术麻醉同意书、手术部位与 标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：由麻醉医生主持，三方共同核查患 者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室 护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （三）患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方共 同核查患者身份（姓名、性别、