几个和影像相关骨科问题与检查方法.ppt

几个与影像相关的骨科问题和检查方法;骨科医师的自我检讨; 关节不稳 不稳 ( 半脱位 ) 脱位;关节不稳;肩关节;踝关节;踝关节应力内翻位摄片;颈椎不稳;寰齿间距?Atlantoodontoid interval? ; 骶髂关节慢性不稳 骨盆片显示双侧髂嵴不等高，髂嵴与第五腰椎横突间距不对称，双侧股骨小转子与坐骨支间距不等  部分病人在侧斜卧位摄片可发现骶髂关节面相对位置发生改变。 ;腕关节不稳 ;腕关节不稳 ;; 1994年被国际疼痛研究学会 (International Association for the Study of Pain IASP) 统一命名为： 复杂性区域疼痛综合征 Complex Regional Pain Syndrome CRPS ; CRPS的分型 Ⅰ型 CRPS （反射性交感神经营养不良症RSD） Ⅱ型 CRPS （灼性神经痛, Causalgia） ;反射性交感神经营养不良 (RSD);诊断标准;诊断标准;诊断标准;;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;;;治 疗; “肩周炎” 一个不准确的概念 (duplay 在1872年所提出);病理特点;ＭＲＩ显示;肩关节腔造影;X 线平片： 肱骨头及肩峰骨质疏松; 准确的提法： 粘连性肩关节囊炎 Adhesive Capsulitis of Shoulder 也可称为：冻结肩 Frozen Shoulder ;; 强直性脊柱炎 90% Reiter综合征 70% ~ 90% 肠病性关节炎 70% ~ 80% 银屑病关节炎 20% ~ 30% 未定型脊柱关节病 80% ~ 84% 正常人群 4.6% ;注意 1;注 意 2;注意 3;注意 4 ;注意 5;参攷意见; 不按照诊断程序检查 所致 漏诊; 男 44 岁 头颈部外伤一天，颈痛、活动受限，但四肢无明显不适，独自來门诊，即作CT检查：;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;;几个与影像相关的骨科问题和检查方法; 影像学与临床表现的差异;几个与影???相关的骨科问题和检查方法; 某男 五十岁 颈肩痛二月，左手有时麻 木，无肌力减退。体检仅发现项部及左肩胛 区软组织压痛，无上下肢肌力和感觉、反射 异常。颈椎平片见頚四、五椎体增生，椎间 隙狭窄。MRI显示C4-5椎间盘突出，颈髓明 显受压、且髓内有异常信号。 ;;几个与影像相关的骨科问题和检查方法; 某女 四十二岁 十余年前坠落伤致左跟骨 粉碎骨折，因治疗条件关係，当时仅行外固 定休息处理。三月后逐渐扶拐行走。 因步态 异常及重度平足来门诊治疗，病人强调无明 显行走 时疼痛，足跟区也无明显压痛。;呂某某之胸、腰、骨盆前后位线片 ;; 呂某某 78岁 体检时发现胸腰 段脊柱侧弯 和腰椎滑脱但无自觉症状。 进一步检查未发现神经系统 异常征象，行动不受影响。 ;几个与影像相关的骨科问题和检查方法; 男性 38岁 2年半前髋臼骨折行钢板内 固定术，近二月行走时髋部胀痛，目前尚可 步行2~3公里;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;几个与影像相关的骨科问题和检查方法;几个与影像相关的骨科问题和检查方法; 男性 35岁 左上肢提重物乏力半年，无疼痛及活动受限。幼时曾有左肘部外伤史，在当地行保守治疗。;几个与