民办代课教师教龄认定表格.docxVIP

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驻马店市西平县 原民办教师、六十年代初下放公办教师身份 及任教年限 申报认定材料封面 申报认定材料封面 西平县 教师身份及任教年限申报认定材料 卷内目录 1、个人申请表 2、《民办教师、六十年代初下放公办教师身份及任教年限认 定申请诚信承诺书》 3、身份证复印件 4、村委会证明(没有有因刑事犯罪或违反国家政策、规定被 开除或清退的证明) 5、户籍证明 6、学校证明 7、原始物证复印件(按时间先后顺序) 7、相关证据、证明材料(按时间先后顺序) 西平县原民办教师发放养老补贴申请表 姓名 性 别 出生 年月 户籍 类型 照片 户口 地 现住 址 身份 证号 联系 电话 新农 保号 离岗时间 及原因 离岗后是 否被录用 任 教 经 历 任教开 始时间 (年 月) 任教截 止时间 (年 月) 任教 工作 单位 年级 学科 任 教 年 限 身 份 类 别 时 任 校 长 证明人及相关信息 姓名 性 别 住址 联系 电话 本人签字:(手印) 年 月 日 填表 4 1?上表“任教经历”应按时间段填写,每一时间段必须填写 3个以上证明人,证 说明 明人指时任校长或其他学校领导、冋事、学生等在该时段与本人有过工作接触 的公职人员(本人亲属除外)。 2.本表“任教经历”部分可续接。此表替代个人书面申请。 西平县农村原民办教师 身份及任教年限认定诚信承诺书 姓名 性别 出生年月 原工作 单位 人员 类别 民办/六十年代初下 放公办教师 (划2号) 个 人 承 诺 本人所提交的原民办教师、六十年代初下放公办教师 身份及任教年限认定的相关材料和证据,均真实有效,无 虚假行为,否则愿意承担一切责任。 特此承诺。 申报人签名(按手印): 年 月 日 说 明 1、 凡原民办教师、六十年代初下放公办教师申请认定 身份及教龄均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真 实性作出承诺,否则不予认定。 2、 此承诺书必须由申报人亲自签名,不得代签。 3、 如在认定中发现有弄虚作假行为,取消认定资格, 并按照有关规疋进行处理。 4、 此承诺书随其它申报材料一同上报。 身份证复印件粘贴处 户籍证明粘贴处 证 明 我村村民 ,男(女), 年—月_ 日生人,农 业户口。 年—月—日至 年—月—日曾在 任教。任教期间没有违反国家计划 生育政策。 特此证明 村主任(签字): 年 月 日 西平县 乡、镇(加盖公章) 注:此证明由申请人任教学校所在乡(镇)政府出具 我所管辖居民 ,男(女), —年—月—日生 人,农业户口。曾在 任教。任教期间, 遵纪守法,没有刑事犯罪记录。 特此证明 西平县 派出所(加盖公章) (签字): 注:此证明由申请人户籍所在派出所出具。户口迁移的由原任教学校 所在地派出所出具。 我校原民办教师、六十年代初下放公办教师 ,男 (女), 年—月—日生人,农业户口。 年—月—日 至 年—月—日曾在 任教。任教期 间,遵纪守法,没有因刑事犯罪或违反国家计划生育政策被开 除或辞退。 特此证明 西平县 学校(加盖公章) (签字): 年 月 注:此证明由申请人所在任教学校出具。 原始物证复印件粘贴处 证明 兹证明 ,男(女),系 县 镇 村人。该 同志于 年 月至 年 月,在 学校任 教,担任 年 级 学科教学工作 , 年 月至 年 月,担任 年 级 学科教学工作。当时我与该同 志为 关系。所证明情况属实,如提供虚假证明,本人 愿承担相关责任。 特此证明 证明人签字(按手印) : 年月日 证明人 ,系 单位正式工作人员, 职务, 现居住于 ,联系电话 。 单位(公章): 年 月 日 说明: 证明人必须为被证明人原任教学校的时任校长或其他学校领导、 同事或教过的学生,身份为在职(离退)公职人员(亲属除外) 。 证明人对所证明的内容承担法律责任,协助被证明人弄虚作假 的,除按党政纪有关规定处理外,还应承担相应责任。 西平县原民办教师、六十年代初下放公办教师身份和教龄认定工作 调查笔录 时 间: 地 点: 调查人: 记录人: 被调查人: 调查内容记录: 被调查人签字:(手印) 调查人签字: 乡(镇)原民办教师发放养老补贴工作领导小组负责人签字:(公章) 驻马店市西平县教体局 原民办教师身份和教龄委托认定函 函字第 号 市 县(市)、区教育局: 经本人申报, 同志曾在你处任民办教师,现 委托你处按豫教人〔2012〕182号文件规定和你处的认定、 公示程序对其民办代课教师身份和教龄进行认定和公示。 认定 完成后,请将认定材料和公示结果返还我处。 特此函告 西平县教育体育局 年 月 日 公示结果 同志,离开教师岗位后一直未被企事业单位正式 录用,现住址: 。该同志 年 月 日起在 村 学校任民办教师, 先后在 村学 校、 村 学校任教,截止到 年 月累计工 作年限 年,

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