第二章影响生长发育的因素.pdf

儿童少年卫生学教案 第二章 影响生长发育的因素 教学目的：1.熟悉家族、种族对生长发育的影响 2.掌握影响生长发育的环境因素 3.了解生长发育的长期变化 学时：4学时 生长发育是在机体与外环境的作用下实现的。受遗传（决定生长发育的可能性，即生长 发育的潜力），环境（影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到 的程度）的影响。 研究目标：了解各种影响生长发育的影响因素 利用有利的因素 排除不利的因素 使生长潜力得到更大的发挥 第一节 遗传因素 遗传是指子代和亲代之间在形态结构以及生理功能上的相似。受精卵中父母双方各种 基因的不同组合，决定了个体发育的各种遗传性状。子代可以显现亲代的各种形态、功能、 性状和心理特点，这就是每个儿童各自的生长发育潜力。但有关基因的外显程度，却受到环 境因素的制约。 1、双生子研究 同卵双生 异卵双生 身高 出生时 差别很小 无异常差异 r=0.79 3~9 岁 r=0.93 8 岁, r=0.49 青春期 r=0.90 r=0.5~0.8 初朝 不超过 3 个月 平均相差 1 年 相似度系数比较（见第 39 页 表 2-1 ）说明身高、体重、骨龄均受遗传影响较大 2 、家族、种族 儿童少年卫生学教案 身高 75%取决于遗传，只有 25%取决于营养、锻炼等环境， 故父母高，子女一般也高 人的体型、躯干、四肢比例主要受种族遗传影响 例如：同一条件下生活的欧裔和非裔美国儿童，身高无差异，但： 非裔美国儿童腿长﹥欧裔美国儿童 在洛杉矶长大的日本儿童，腿长﹤白人 亚洲儿童出生后骨龄一直落后于非裔、欧裔，但青春期干骺愈合超过后两者 （个矮的原因） 第二节 环境因素 生物因素：营养、锻炼、疾病、地理生态环境、围产期因素 非生物因素：社会经济状况 生活学习环境 家庭生活质量 亲子情感 （一） 营养因素 是生长发育最主要的物质基础尤其是足够的热量、优质蛋白质、各种 Vitamin ，矿 物质、微量元素为生长发育所必需 热量消耗用于： ①基础代谢 50~60% ②食物特殊动力作用 5% ③活动 ④排泄 ⑤生长发育 （儿童此项占得多，约10~15%；3~6 个月婴儿 15~23%用于生长发育） 按公斤体重计算：新生儿比成人多消耗热量 2~3 倍 1、 智力的影响 脑发育迅猛期为胎龄 18 周~ 出生后2 岁，最关键为妊娠 3 个月~ 出生后 6 个月；脑细胞增 殖“一次性完成”特点，如果营养不良，将造成不可逆影响。实验中如果限制孕鼠热量、 蛋白质，鼠仔脑细胞数减少，细胞体积小而且不可逆。 营养不良儿：头围小，智商低，表情淡漠，6~7 岁时学习困难。 2 、对体格的影响 从而影响骨骼的长度， 影响较早的是生长速度，在突增期更严重，因它是长骨生长的关键期， 愈合时达不到应有的长度而出现营养不良性矮小。