静脉药物应用与注意事项 张鹏.pptVIP

3 静脉营养药物 营养治疗药的静脉应用 药品名 PH值 使用方法 注意事项 备注 脂溶性维生素注射液(维他利匹特) 6.5-9.0 溶于脂肪乳中 ＞1μm的乳粒≤4％，不得检出＞5μm的乳粒 维k1、抗凝药配伍禁忌 注射用水溶性维生素 5.6-6.1 脂溶性维生素、脂肪乳、5%GS 溶于5%GS中应避光 脂肪乳注射液(C14-24) 6.0-8.5 ＞1μm的乳粒≤3％，不得检出＞5μm的乳粒 脂肪乳（17）氨基酸葡萄糖（11%）注射液 6.0-8.5 830mOmol/kg 周围静脉输注容易导致静脉炎 盐酸精氨酸注射液 3.0-5.0 5%GS1000ml稀释后应用 静脉滴注速度过快会引起呕吐 高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用 营养治疗药的静脉应用 药品名 pH值 使用方法 注意事项 备注 门冬氨酸钾镁注射液 6.2-7.8 GS 500ml中缓慢缓慢滴注 未经稀释不得进行注射；滴注速度应缓慢 抑制四环素、铁盐吸收 葡萄糖酸钙注射液 未检测 10%GS稀释缓慢注射，不超过5ml/min 如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解再使用。 复方维生素注射液 5.5-7.0 500mlGS、NS、氨基酸 避光条件下静脉滴注 不能静推或肌注 复方氨基酸注射液(3AA) 6.0-8.0 GS，不超过40滴/min 遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ) 6.8-7.8 渗透压比3.0-3.5 遇冷易析出结晶，加热60℃溶解使用 盐酸盐，大量使用致酸碱失衡 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 5.0-6.2 营养治疗药的静脉应用 药品名 pH 使用方法 注意事项 备注 复方氨基酸注射液(18AA) 5.0-7.0 691-845 mOsmol/kg 丙氨酰谷氨酰胺注射液 5.0-6.0 不可直接输注，与氨基酸1:5混合 最大浓度不应超过3.5% 多种微量元素注射液 2.0-2.6 氨基酸、GS，未稀释不能输注 输注速率不宜过快，不超过1ml/min 避免与其他药物配伍 右旋糖酐40葡萄糖注射液 3.5-6.5 首次使用，开始时缓慢滴注 265-325 mOsmol/kg 羟乙基淀粉氯化钠注射液 5.0-7.0 转化糖电解质注射液 3.0-6.0 痛风和高尿酸血症者禁用 果糖、葡萄糖 4 其他药物 药品名 pH 备注 药品名 pH 备注 甘露醇注射液 4.5-6.5 呋塞米注射液 8.5-9.5 NS 果糖注射液 3.0-3.5 注射用门冬氨酸鸟氨酸 6.0-7.0 NS、GS 盐酸溴己新葡萄糖注射液 3.5-5.0 合用增加四环素疗效 硫酸鱼精蛋白注射液 2.5-3.5 盐酸氨溴索注射液 4.5-5.5 使抗生素肺部浓度升高 注射用复合辅酶 5.0-7.0 NS溶解，GS稀释严禁静脉推注 异甘草酸镁注射液 6.5-8.0 10%GS 盐酸苯海拉明注射液 4.0-6.0 肌内注射 注射用奥美拉唑钠 10.1-11.1 NS、5%GS 注射用埃索美拉唑钠 10.0-11.0 注射用泮托拉唑钠 9.5-11.0 NS，15-30min滴完，溶解后3h用完，禁用其他溶媒 药品名 pH 备注 药品名 pH 备注 盐酸洛贝林注射液 2.7-4.5 氨甲环酸注射液 6.5-8.0 GS 盐酸甲氧氯普胺注射液 2.5-4.5 盐酸纳洛酮注射液 3.0-4.0 注射用乙酰谷酰胺 4.5-7.0 GS 注射用鼠神经生长因子 5.0-7.4 有不溶沉淀或絮状物禁用 输液途径的选择 首先考虑患者的身体基本情况，如上腔静脉综合症 外周静脉疗法 中心静脉疗法 等渗溶液240-340mOsm/Kg 渗透压的极端 500mOsm/Kg 500mOsm/Kg 正常PH值＞5或＜9 PH值的极限 ＜10%葡萄糖 ＞10%葡萄糖 非刺激性 刺激性药物 非发泡剂 发泡剂 输液途径的选择 静脉输液工具的应用 头皮钢针 2-4 Hours 套管针 72-96Hours 中等长度导管 2-4 Weeks 外周中心静脉导管 2-4 W