【医学大全】老痴呆患者康复训练.pptVIP

一、老年痴呆 又称 阿尔茨海默病 （ Alzheimer Dementia ， AD ）， 是老年人最常见的一种病因不明 的大脑退行性变性病， , 是痴呆最常见的 病因。患者多发病于 50 岁前后，女性多 于男性（约 1.5 ～ 2:1 ）。临床表现认知 功能障碍、非认知功能障碍和运动功能 障碍。 二、痴呆的流行病学特点 ? 全世界约 2000 万人患病。 ? 男女发病比例相近； ? 我国 AD 大约有 500 万。老年性痴呆的发病 率： ? 65 岁 -69 岁： 5%; ? 70 岁以上： 10%; ? 80 岁以上： 30%; ? 85 岁以上： 〉 40% 。 ? 2030 年将有 1200 万患者。 （ 1 ）记忆训练活动 记忆训练是指任何一种能够助患者或护 老者去适应、明了或减轻因脑部受创而导 致的记忆障碍的技巧或策略。 瞬时记忆训练、短时记忆训练、长时 记忆训练、无错误学习技术、取消提示技 术、 3R 技术激发法。 记忆技巧法 ? ? 首词记忆法 PQRST 法（ Glasgow ） P-(preview) 预习或浏览要记住的段落内 容 Q-(question) 向自己提问该段的目的或意 义 R-(read) 仔细阅读材料 S-(state) 用自己的话陈述从段落中得到的 信息 T-(test) 用回答问题的方法检验自己的记 忆 ? 编故事法 （ 2 ）注意力和集中力训练 猜测游戏 ? 删除作业 ? 时间感训练 ? 数目顺序 ? 代币法训练 ? （ 3 ）推理及解决问题能力 的训练 ? ? ? ? ? 指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊地推理 分类训练 （ 4 ）定向能力训练 ? 实际定向疗法（ reality orientation, RO ） 这种疗法的根据是，老年人一般都有脱 离环境接触的倾向，而且由于病理原因 使部分大脑停止活动。因此，经常予以 刺激，反复作环境的定向练习；置患者 于人群集体之中，通过加强接触而减少 其孤独的倾向，最终可能使废用的神经 通路再次促通。 （ 5 ）失认症的训练 1 、触觉失认的训练 ? ? 刺激增强 - 衰减法 暗箱法 2 、听觉失认的训 3 、视觉失认的训练 ? ? ? ? ? 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认 ：二维法，三维法 一侧空间失认（单侧忽略）的 训练 ? ? ? ? ? 对忽略侧提供触摸、拍打、挤压、擦刷或 冰刺激等感觉刺激。 将患者急需要的物品故意放在其忽略侧， 让患者用另一只手越过中线去取它。 在忽略侧内用移动的颜色鲜艳的物体或手 电筒光提醒患者对该侧的注意。 阅读时避免读漏。 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行， 使患者更多地向患侧转头或转动眼睛，增 强对患侧的注意力。 身体认知 ? ? ? ? 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打 瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位， 然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓， 组装小型的人体模型，拼配人体和面部 的拼板玩具等。