脾脏肿大怎么治疗.docxVIP

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  • 2021-01-20 发布于浙江
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脾脏肿大怎么治疗 文章目录 * 一、脾脏肿大怎么治疗 * 二、脾脏肿大怎么回事 * 三、 乙肝会发生脾脏肿大吗 脾脏肿大怎么治疗  1、脾脏肿大治疗方法主要是是采用手术 切除脾 切除脾有好处 , 可以纠正脾大对人体的危害  , 但是这种方法 也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能 , 脾过滤功能消 失 ,IgM 减少、调节素和调理素水平降低、 T 淋巴细胞系统出现紊 乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降 , 导致暴 发性感染的机会显着增加 , 如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔 积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。 2、脾脏肿大的诊断 对于脾脏肿大的诊断 , 首先确定是不是脾大 , 脾大的程度、 质 地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史 , 体格检 查可以对脾大的原因做出初步诊断 , 然后再选择性地做有关实验 室检查和必要的器械检查 , 最后对脾大的原因做出诊断。 3、脾脏肿大的中医治疗方法 一般痞块 , 用破瘀攻坚消积之品 , 而肝病痞块则不宜过于攻伐 , 应以养血柔肝 , 活血化瘀为基本治则。 湿热未尽者 , 在清热利湿的基础上 , 常选用赤芍、丹皮、丹参、 泽兰等凉血活血之品以消痞块。 湿热已清 , 正气虚者 , 宜扶正的基础上 , 常选用赤芍、白芍、 第 1 页 郁金、王不留行 , 丹参等以消痞块。 痞块坚硬因久不化者、在据证用药的基础上  , 常选用鳖甲、 龟板、牡蛎、鸡内金、山楂、夏枯草 , 穿山甲等软坚消痞。 湿热毒邪蕴于血分者 , 在清热利湿解毒的基础上 , 常选用赤 芍、丹皮、丹参、生地、藕节、郁金等凉血活血之品以消痞块。 痰瘀互结者 , 宜利湿化痰与活血软坚并用 , 党选用佩兰、 茯苓、 苡仁、苍术、半夏、泽兰、丹参、佛手、瓦楞子等。 脾脏肿大怎么回事 引起脾脏肿大的原因 , 以慢性 , 急性反复 发作的感染为多见。 急性感染 , 可见于急性病毒性肝炎 , 斑疹伤寒 , 败血症 , 亚急性细菌性心内膜炎等 , 此类脾脏肿大以轻度至中度 肿大为主 , 多数伴有压痛 , 感染控制后短期内一般可恢复正常。 慢性感染的疾病 , 包括血吸虫病 , 感性性心内膜炎 , 梅毒 , 结 核病等 , 此类脾肿大可呈中度至重度 , 质地坚硬 , 多有久居流行病 区史 , 一般治疗后不易恢复正常 , 特别是反复发作的感染 , 可引起 脾脏的显着肿大。 当出现脾肿大并伴有其它症状时  , 要仔细观察后再下结论。 如伴有发热时 , 且热型为长期间歇型或驰张热型 , 可考虑为急性 血吸虫病。如果出现脾脏肿大 , 伴发热 , 贫血和出血倾向时 , 多考 虑急生白血病。 若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏肿大的 患者 , 多考虑为何杰金病。 脾肿大伴发黄疸 , 考虑是否为溶血性贫血或病毒性肝炎。 如果同时出现贫血 , 胸骨后压痛 , 皮肤粘膜有出 第 2 页 血现象时 , 可能为白血病或造血系统疾病。 乙肝会发生脾脏肿大吗 研究实验表明 , 脾脏肿大常见于慢性 乙肝患者 , 这是乙肝发病的原因 , 这一类患者还会表现出肝区疼 痛 , 肝脾质地较硬 , 此时可能是病情恶化的表现 , 极有可能有肝纤 维化或者肝硬化的发生。 当乙肝患者的肝脏有纤维化发生  , 或者恶化成了肝硬化的时 候 , 就会导致脾红髓窦状隙充血及门静脉压升高 , 一般还会引起 消化道出血等 , 此时的乙肝患者就会出现脾脏肿大。 如果乙肝脾脏肿大是乙肝引起 , 还会表现出一些其他的乙肝 症状 , 比如 , 乏力、食欲不振、恶习、呕吐 , 严重的腹泻、持续低 烧等 , 还有黄疸以及蜘蛛痣和肝掌的出现 , 这都预示着病情加重 , 肝功能受损严重 , 应该引起高度的重视。 由此可见 , 乙肝肝脾肿大不容轻视 , 而乙肝一旦恶化成肝硬 化 , 那么致死率也将大大上升 , 此时可以先进行常规检查和血液 涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验 , 来了解病情 , 然后积极治疗。 第 3 页

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