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- 2021-01-19 发布于广东
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ICU 护士每日工作程序
总要求: (1)使病人情绪稳定,卧位舒适,预防褥疮,床单 位整洁;
(2)保证及时完成各项治疗,护理,医嘱;
(3)随时准确了解病情,保证个管路通畅,机器运转正常。 早 8—8 班:
(1) 上班前先看病人及病房记录单。
认真听交班,必要时记录(如病情,用药,24h 平衡情况 及医生对病情的治疗,手术方案等)。
床头交班,询问夜间入睡情况,检查皮肤,卧位,了解 各管道用途,保证通畅(必要时挤压引流管),输液,用药
剂量,时间,浓度等。
全面检查 T,P,BP,R,ECG,CVP 血液动力学监测,呼吸 监测,检查机器运转(如呼吸机,心输出量机,输液泵,微量 泵等)运转情况。以呼吸,循环,肾功能,中枢神经系统
精神状态来观察病人。(必要时听呼吸音)。
完成各项 9Am 药物治疗,(口服药,静脉药)每天更换 输液器。
晨间护理:
a 询问是否以洗脸,漱口,清洗会阴(女病人),如果未做需补 做。
b 口腔护理(凡病人自己不能漱口者均要做)。
c 翻身,擦背,拍背,进行短时间的呼吸治疗(10 分钟左右)
d 松开胸腹带,擦后重新包好。
e 受压部位皮肤护理:洗净,按摩(用酒精),擦油,必要时烤 灯。
f 全部更换床单,胸腹带及衣服。
g 女病人冲洗会阴,男病人擦洗会阴部。 h 擦洗病人身上的血迹,便迹及粘膏部。 i 梳头。
j 给病人合适卧位,整理床单位。
有创监测部位换药(如气管切开,A,V 插管)。
更换所有用过的胶布,重新粘好(如鼻饲管,胃管,尿管 等)。
更换吸氧用的鼻导管(必要时)。检查吸氧鼻导管及湿化;
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