脾-不可轻易切除.docxVIP

这里说不要轻易切除脾是指哪种因为疾病而导致脾肿大的情况，至于外伤导致脾大出血的情况，则是止血保命为先。脾脏是一个很容易因为其它疾病而出现肿大的器官，比如，在肝胆疾病中，由于肝脏的问题而导致脾肿大的人相当多，多数患者都是听从医生建义，接受一切了之的办法，是不理智之行为。在脾还没有肿大到急需动手术的情况下，就迫不及待进行手术切除，原因有： 一．对人体来说，五脏之一的脾脏是唯一经动手术切掉后，人还能正常生活的内脏。 二．部分人坚持一个肿大的脾，可能随时诱发大出血的观点。 三．认为脾没多大的作用，仅仅是一个免疫器官、过滤和储存血液。 四．医生对是何原因引致脾肿大的认识太过简单， B 超照到脾肿大，就认为是脾出问题、脾有病， 病因在脾上。还有就是出于经济利益考虑，毕竟动个手术，能创造更多的收入。 五．病人缺乏相关的医学常识。病人害怕，觉得没把脾切掉，就相当于身体上有个炸弹，随时危及 自身生命。 基于以上原因，只要是稍微有点脾肿大的患者，多数都最终无可奈何接受切脾手术。只是很可惜，从切掉脾哪一刻，身体就开始走下坡路，可说是一日不如一日。切掉脾以后的日子，生活只能很小心，吃饭、穿衣、睡觉等等方方面面都要特别小心，特别是吃饭，营养跟不上，人会慢慢变瘦，或者虚胖。 脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，与 9－ 11 肋相对，长轴与第 10 肋一致。膈面与膈肌和左肋膈 窦相邻，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，大致有巴掌那么大，重 200 克 左右，由几条韧带将其“ 悬挂” 在上腹部。这就是现代医学所说的脾，认为脾脏的主要功能： 一．储存与输出血液。脾的组织中有许多称为“ 血窦” 的结构，当人体休息、安静时，一部分血液滞留在血窦中，它贮存血液 ;当人体运动、失血、缺氧等应激状态时，血窦收缩，将这部分血液释放到血循环中以补充血容量。 二．过滤与吃掉血液中出现的外来微生物异物、病菌、原虫、及其它杂质。衰老或损伤的红细胞主要由脾脏从血液中清除。在这个过程中，红细胞中运送氧的主要成分血红蛋白被分解成胆红素运送至肝脏，继而分泌形成胆汁，经胆总管排入小肠，与从胃下行的胃酸中和，再排至大肠，最终把毒素排出体外。 三．人体重要的免疫器官之一，可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用 ; 占全身淋 巴组织总量的 25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。 中医之脾是不是跟现代医学所指的脾？（潘冠通） 《难经》是这么描述脾的， “ 脾重二斤三两，扁广 三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血。 ” 这里《难经》描述的脾类似于现代所说的胰脏。 《内经》云“ 脾 与胃以膜相连” ，和胰脏的解剖位置也相符合。 《类经图翼》认为脾“ 形如刀镰” ，和胰脏的样子也类似。 总结起来对中医的“ 脾” 有这么几种说法：一就是现代医学的脾、二是现代医学的胰脏、三是现代 医学的脾与胰脏的总称。究竟哪种者对的呢？乡村土中医潘冠通认为第三种说法是对的， 《医学衷中西 录》张锡纯谓：盖膵为脾之副脏，在中医书中，名为“ 散膏” ，此即扁鹊所述之“ 散膏” ，膵即今之胰脏。 对于脾肿大，真正的中医师是不会随便建义病人切掉，按照中医关于脾的作用辨证治疗即可。 下面分析论证现代医学解剖上所指的“ 脾” ，为何不应该随便切除： 很多病人被动手术切除脾的原因，上面已经有提及，其中最主要的原因就是脾肿大。哪些原因会引 起脾肿大呢？引起脾肿大的原因有： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等 . （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 （3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 （4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。 从上面脾肿大的原因可以看出，脾肿大的原因基本上都是其它疾病所引起，最常见的是肝胆疾病所 导致的脾肿大。脾脏本身发生病变，可说是少之又少。 首先从传统中医的五行学说来讲，脾胃属土，土生万物，脾胃为营养化生之源 ;万物又复归于土 ,所 有的疾病最终都会传递到脾胃，由脾胃承受。 《金匮要略》云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 肝脏 五行属乙木，胆腑属甲木。木克土，肝病克脾脏，胆病克胃腑。所以，大多数有肝病的病人，最终都导致脾肿大，但是真正的病因是在肝，而不是在脾。一见脾肿大就切掉，典型的治标不治本思维，切掉脾会使肝脏病变更加严重，身体更加不易康复。 其次，《灵兰秘典论》认为 “脾胃者 ,仓廪之官 ,五味出焉 ”。指的就是脾胃的运化功能，胃主受纳，脾主磨化消化，可见脾的重要性。可能你会