心绞痛与急性心梗鉴别诊断要点.docx

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项目1 项目 1、部位 心绞痛 胸骨上、中段之后 急性心梗 相同,可在较低位置或上腹部 疼 痛 2、性质 3、诱因 4、时限 5、频率 6、硝酸甘油疗效 压榨性或窒息性 劳力、情激、受寒、饱餐等短, 1-5min 或 15min 以内频繁发作 显著缓解 极少 升高或无显著改变无 无 相似,但更剧烈 不常有 长,数小时或 1-2 天不频繁 作用较差 常有 气喘或肺水肿 血压 心包摩擦音 坏死 物质吸收 表现 1、发热 2、WBC ↑、 N↑、E↓ 无 3、ESR 增快 4、血清心肌酶增高 无 无 常降低,甚至发生休克 可有常有常有 常有 常有 心电图变化 无变化或暂时性 ST - T 变化 有特征性和动态性变化

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