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险理赔员培训3 •理赔基础知识 内容 ■考试指定教材: 1.《核保核赔师资格考试学习精要“理赔 理论与实务》（下）上篇 -首都经济贸易大学出版社 2 •理赔管理规章制度 3 •理赔相关法律部分 ■【考试目的】 ■通过勰 ＞ 检验考生对财产保险S!岀理 论.基本原则的认识”对理赔原理和管 理的理解 ＜理赔政策和规章制度的掌握 和熟悉程度 ＞以提高其专业理论水平和 应用能力。 一、财产保险的概念与性质 ■（一）财产保险的概念 ■财产保险是指以各种财产物资和有关利益为保险标的, 以补偿投保人或被保险人的经济损失为基本目的的一 种社会化经济补偿制度。它是现代保险业两大部类之 一起源于共同海损分摊制度 经过海上保险.火灾保 险时代,18世纪因工业保险与汽车保险的出现和普遍 发展而跨入现代保险阶段』9世纪末产生的责任保险和 20世纪下半叶产生的科技保险,则使现代保险产生了 新的飞跃。 广义的财产保险 包括各种财产损失保险.责任保险. 信用保证保险等业务在内的一切非人身保险业务。狭 織麟漲各种财产损失保险S各 一、财产保险的概念与性质 ・（二）对财产保险概念内涵的解释 ■ 财产保险的保险标的：物质财产（— 切可以用货币衡量价值的物质）或有关 利益（包括由于财产价值的变化对于财 产所有人的经济活动的影响和人们社会 活动对他人经济生活所造成的影响）。 ■厶财产保险的保险标的必须能够用货币 衡量其价值。 —■财产保险的概念与性质 ■（三）财产保险的内容 ■财产保险的运作过程必须紧密围绕提供 风险保障进行。 IIII■（四）财产保险的范畴 II II II■属于商业活动范畴,符合商品经营的一 般原则。 II 一.财产保险的概念与性质 ■（五）财产保险的业务体系 1.财产损失保险：火灾保险、运输工具 保险、工程保险 ■厶农业保险：种植业保险、养殖业保险 3、责任保险：公众责任保险、产品责任 保险.雇主责任保险.职业责任保险 4、信用保证保险：信用保险、保证保险 （六）财产保险的理论分类和我国保险法对保险业务 的法定分类 按实施方式分:自愿、强制 2、 按保险价值的确定方式分:定值保险、不定值保险 定值保险 保险合同双方当事人事先确定保险标的的价值，并在 合同中载明以确定保险金最高限额的财产保险合同。 定值保险合同成立后,如发生保险事故,造成财产全 部损失时，无论保险标的的实际价值是多少，保险人 都应当以合同中约定的保险俭值作为计算赔偿金额的 依据,而不必对保险标的重新估价。如果是部分损失, 只需要确定损失的比例,该比例与双方确定的保险价 值的乘积，即为保险人应支付的赔偿金额。在实际操 作中,定值保险合同教多适用于海上保险、国内货物 运输保险、国内船舶保险及一些以不易确定价值的艺 术品毎保险标的的财池保险。 ■财产保险的概念与性质 价仅。后，在巒法明偿支， 其。同生内。人。方雷留 亠疋同合。发间题险准的中高实额 确厶屋式故时问勇旧同 形事段准榕折合詹 的险这标值价减险额定低 同保生定期本保金确； 的失限合在发确险市成值险以限 标损高险是故的雷®疋保失为 保矍值价险瞬i在定定亠疋 对■赔走的保险爹可但所親 人®2不的至曙故也。以价 事號用标立了擘，值 当算生采险成现为险时价后常 方婆均保同岀格保值险生进定 双覆险厶口就蜡价保发的于 险1*保中险这场的险定故拯咼 保生险产同保，市标保确事险失 指籐财合在化以险定来险曙 是勢数险而变常保确法保对说O 同保生通以格方于蛊准 合险奧值的发，额价价，围句为 险险堡丄疋算能虫咼场估额餐失 保保在险中不估可蹉最市的金其。损 值值在行值实金用他险番际 亠疋定，明实 进价矍易其保陆实 不不值载在才其詹不或确额付以 一、财产保险的概念与性质 险葆 佥保右 舉任― 险 円簷证 暫I 分*w) 应人} 書者务用 剁及一一 I 翌第{己 芻履自 HA in ^(Awx 讒wp嘶 廳餌财曹i 中员失,依法应负的民筆损害 一.财产保险的概念与性质 ■财产保险的法走分类 ■财产保险业务包括：财产损失保险、责 任保险.信用保险.保证保险等业务。 ■人身保险业务包括：人寿保险、健康保 险、意外伤害保险 一、财产保险的概念与性质 （七）财产保险的比较特征 1.基本职能不同（经济补偿•保险金给付） 1. 基本职能不同（经济补偿•保险金给付） 厶 保险标的不同（财产及有关利益•身体或生命） 緒金额的确定依据不同（依据保险价值昭双 保险合同的性质不同（补偿合同•给付合同） 保险期限不同（短期•长期） 经营技术不同（损失概率缺乏规律性） 人不具有储蓄性 一.财产保险的概念与性质 ■（八）财产保险的基本职能和派生职能 ■基本职能（保险的原始与固有职能）: 一种观点:分摊损失和补偿损失 ＜另一 种观点:经济补偿 ■派生职能（在基本职能上产生的