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心电图概念总结 （3X5=15 分） *代表很重要 ~肯定不考 --- 丁春元 1.*心电轴（平均心电轴） ：心电轴一般指的是平均 QRS 电轴，它是心室除极过 程中全部瞬间向量的综合（平均 QRS 向量），借以说明心室在除极过程这一总 时间内的平均电势方向和强度。 2.伪差： 凡不是由于心脏激动而发生于心电图上的改变都称为伪差。 3.心房终末电势（ Ptf-V1 值）：指在 V1 导联测得的心房终末电压。公式：负性振 幅（ mm）X 时间（ t） 4.心电向量： 心电活动不论是左、右心房（ P 波）或是代表启动心室搏动的心电 活动（ QRS 波），都是既有方向，又有大小（量）的心电活动。 5.心电向量环： 两侧心房、心室的除极及心室的复极，这三项心电活动在胸腔内形成三个立体向量环。 6.*联律间期： 提前的异位搏动与其前面心搏之间的时距，称为联律间期。 7.* 心律失常： 是指心脏冲动的频率，节律，起源部位，传导速度与激动次序的 异常，按其功能分为：冲动形成的异常和冲动传导的异常。 8.触发活动： 本质上是“ 自律性异常” 其产生的根本原因是后除极；后除极是指当局部儿茶酚胺浓度增高、低钾血症，高钙血症及洋地黄中毒时，心房、心室与希 氏束 -浦肯野组织在动作电位后产生除极活动。 9.早后除极： 正常心肌细胞的动作电位 3 相复极达最大舒张电位后进入 4 相，如 果 3 相复极不完全，在未进入 4 相时再次除极，即早后除极。 10. 迟后除极： 发生在 3 相复极完成后，这和后除极造成的膜电位震荡达到阈电 位时使能引发新的动作电位而形成触发活动。 11.* 不应期： 心肌细胞前一次电激动后防止再兴奋的基本阻抗称不应期。 12. 超常传导： 病态心肌在传导抑制状态下，其传导性发生意料之外的、暂时性的改善，超常传导的实质是传导异常的心肌发生了不明原因，暂时性传导改善，是在原有的传导基础上的改善，而并非意味着传导性能超过正常。 13.~ 裂隙现象：由于心脏传导系统的不同部位的不应期和传导速度离散较大，  使 得在心动周期的某一时限内达到远端的激动不能传导， 而较早或较晚的激动都能 传导的现象为裂隙现象。 14. 韦金斯基现象： 分为韦金斯基异化作用和韦金斯基效应；前者是指阻滞区远 端的阈下激动使得近端原来阻滞的一个刺激得以传导， 后者指原来处于阻滞状态 的传导系统， 在组织的远端受到一次强刺激后。 近端的激动得以通过组织去连续 下传。 15.* 折返激动： 冲动在传导过程中，途径解剖性和功能性分离的两条或两条以上 径路时，在一定条件下可循环往复，即形成折返激动。 16.* 隐匿性传导： 指一个窦性搏动或异位搏动激动了心脏特殊传导系统（例如房 室交界区的一部分），虽未传抵心房或心室形成 P 波或 QRS 波，但由于它在该 区产生的不应期影响下一个激动的传导的形成， 从而获得间接证实， 所以隐匿性 传导并非真正“ 隐匿”，而是一种“ 不完全性穿透性激动”。---（可想而知梯形图怎么 画） 17.* 干扰现象： 是心率失常中常见的现象，是指心脏节律点在发放激动或被动激动后，处于不应期， 不能被其他节律点的激动兴奋的现象称为完全性干扰现象或可被其他节律点激动兴奋，但激动传导速度明显减慢称不完全性干扰现象。 18. 脱节现象： 当心脏两个频率相近的独立节律点产生的激动发生连续 3 次或 3 次以上的完全性干扰，称干扰脱节现象，简称脱节现象。 19.~ 蝉联现象：当激动传导的前向出现两条径路时， 侧径路由于处于不应期而发生功能性阻滞， 激动沿着另一条径路下传， 同时向阻滞侧的径路发生逆向性隐匿性传导，而引起一侧径路持续性功能性阻滞现象，称蝉联现象。 20.~ 钩拢现象：指在心脏内存在两个节律点时， 出现副戒律点对主节律点产生正性变时性作用， 使主节律点的频率增快的现象， 甚至出现主、 副节律点的频率接近或同步化的现象。 21. 窦性心律： 凡是由窦房结冲动引起的心率称为窦性心律；正常人窦性心律为60-100 次/分，高于 100 次 /分为窦速；低于 60 次 /分为窦缓。 22. 窦性心律不齐： 凡由于窦房结不规则发放冲动而产生节律不匀齐的心率，称为窦性心律不齐。（呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走节律、心房内游走节律） 23. 病态窦房结综合征： 窦房结功能障碍是引起症状性心律失常的常见原因，可由窦房结冲动形成和（或）传导障碍所致，表现形式有窦停、窦房阻滞、严重窦缓，临床上统称为病窦综合征。 24. 窦性停搏： 是指窦房结不能发放冲动导致一段时间内不产生冲动，心房无除极和心室无搏动。 25.* 交界性逸搏：当窦房结发出的冲动过于缓慢时， 或是窦性冲动由于种种原