下肢动脉硬化闭塞症的中医治疗进展.docxVIP

龙源期刊网 下肢动脉硬化闭塞症的中医治疗进展 作者：陆曼 陈颖 李娜 来源：《健康周刊》 2018 年第 17 期 【摘 ;要】近几年来，中医学对于下肢动脉硬化闭塞症的研究日益深入，且从古至今提出了不少相关疗法，笔者按本病发作时期分为稳定阶段、变动阶段，并以此为思路，分析其发生机制以及一般病况，总结治疗方法，以指导下肢动脉硬化闭塞症的中医治疗。 【关键词】下肢动脉硬化闭塞症 ;中医治疗 ;研究进展 下肢动脉硬化闭塞症以患者患肢末端麻木、发冷、静息痛、间歇性跛行等为主要症状。本 病患者早期多因无症状或者症状不明显而不甚重视，因而多数病人在后期时方入院诊疗，但后期容易引发严重坏疽，严重时可导致患者截肢甚至死亡，应高度重视。目前，现代医学对于本病主要采取手术、介入、药物等治疗手段，但西医治疗效果不甚理想，迄今尚未提出高效治疗方案。现阶段，中医学地位显著提升，且从古至今关于本病的典籍记录较多，本研究旨在综述下肢动脉硬化闭塞症的中医治疗进展情况，为本病的中医治疗提供借鉴。 1 下肢动脉硬化闭塞症的中医学研究概况 下肢动脉硬化闭塞症作为血管外科多发病、常见病之一，可谓全身动脉硬化症发作、累及 周围血管的一种局部表现，好发于 40 岁以上人群 [1] 。本病早期临床表现为皮肤发凉、间歇性 跛行、自觉麻木以及酸胀等，若病情进展，则可产生夜间静息痛、皮肤营养障碍等症状，再进一步则可产生皮肤烧灼疼痛，若不及时治疗可快速溃疡、坏疽，危及生命安全。中医学认为，本病的病位在于血脉，可分为脉络寒凝、热毒、血瘀和瘀热四个证型，其中寒凝型可对应病情轻微期以及间歇性跛行期，血瘀型则可对应静息痛期，上述三期处于病情稳定阶段，是治疗最佳时期，而瘀热型则对应组织坏死前期，热毒型对应坏死期，处于变动阶段，病情变坏快，治疗难度大 [2～ 3]。 2 稳定期中医学疗法 中医学研究者认为，本病以 “气虚 ”为主，而以 “血瘀”为表现，气虚则无力温煦腠理，无法 推动血行，导致寒凝、痰浊、瘀血等滞留于血脉。脉络阻于邪气，导致营卫不通，因而畏寒， 无法荣养肌肤，引发疼痛感 [4] 。鉴于此，中医学的主流治疗观点，是将疾病长期控制在寒凝 期、血瘀期，长期保持、稳定患者的生命治疗，因而应以治本为要，以活血化瘀益气为主要治 疗原则，避免瘀久而化为热毒。 有医者认为，在本病的稳定阶段应采取黄芪桂枝五物汤联合当归芍药散加减治疗，前者主 治“血痹 ”，后者主治 “血瘀”。其中，黄芪桂枝五物汤中的生黄芪有有补气行血、益气生血之功 效，可逐五脏中恶血，益气，且利阴气 ;桂枝、川芎可温通经脉，发挥止痛活血作用，为君药 ;