北京2015年外科主治医师(整形外科学)考试试题.pdf

北京 2015 年外科主治医师（整形外科学）考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验 (一) ，诊断可能是 A ．单纯性下肢静脉曲张 B ．动静脉瘘 C ．下肢深静脉血栓形成 D ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E ．血栓性浅静脉炎 2 、此时患者最重要的辅助检查是 A ．血常规 B ．腹部B 超 C ．血清淀粉酶 D ．尿淀粉酶 E ．血清脂肪酶 3、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A ．2cm B ．4cm C ．5cm D ．1cm E ．6cm 4 、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是 A ．阵发性绞痛 B ．呕吐 C ．腹胀 D ．排便排气停止 E ．肠鸣音减弱 5、下列何种诊断可能性最大 A ．急性化脓性阑尾炎 B ．肝癌破裂出血 C ．胃十二指肠溃疡穿孔 D ．急性胆囊炎 E ．急性胆管炎 6、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____ A ．0℃ B ．2 ℃ C ．4 ℃ D ．6℃ E ．8℃ 7、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A ．肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流 B ．边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C ．肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口 D ．严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E ．对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 8、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A ．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B ．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C ．溃疡恶变 D ．36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E ．复合溃疡，经正规内科治疗无效 9、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A ．腰大肌前方 B ．盲肠后位 C ．靠近闭孔内肌 D ．回肠后位 E ．盆腔内 10、男性，30 岁，2 天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2 小时前 活动时突然晕倒，查体：血压 60/40mmHg，脉搏 136/min，全腹压痛，腹腔穿刺 抽出不凝血。最可能的诊断 A ．胃出血 B ．肝被膜下血肿 C ．延迟性脾破裂 D ．胰腺破裂 E ．十二指肠破裂 11、男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、 皮肤黄染，血胆红素 260mmol/L ，尿胆红素阳性，最可能的诊断为 A ．病毒性肝炎 B ．胰头癌 C ．慢性胰腺炎 D ．肝内胆管结石 E ．胆囊结石 12、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机 A ．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由 暗红转为淡红色 B ．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C ．肠壁已呈黑色 D ．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 E ．肠壁已失去张力和蠕动能力 13、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A ．调节Na+不足 B ．调节C1-不足 C ．调节K+不足 D ．调节酸碱失衡 E ．调节容量不足 14、男性，54 岁，健康查体发现胆囊内一约 2.5cm ×2.0cm 结石，无明显自觉症 状，目前首选的治疗方法是 A ．胆囊切开取石术 B ．胆囊切除术 C ．口服鹅脱氧胆酸 D ．体外震波碎石 E ．观察 15、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为 A ．输血以补充血容量 B ．镇静，吸氧 C ．抗休克同时手术探查止血 D ．应用抗生素 E ．快速补充液体 16、初步诊断为 A ．疖病 B ．急性化脓性淋巴结炎 C ．项痈 D ．丹毒 E ．颈深部化脓性蜂窝织炎 17、可能诊断为 A ．胃穿孔 B ．小肠破裂 C ．左肾破裂 D ．肝破裂 E ．后腹膜血肿 18、此时可能的诊断是 A ．急性胆囊炎 B ．泌尿系统结石 C ．急性胃肠炎 D ．急性阑尾炎 E ．急性膜腺炎 19、等渗性缺水的常见原因是 A ．应用利尿药 B ．入水量不足 C ．慢性肠梗阻 D ．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因 E ．大量出汗 20 、女性，67 岁，进行性无痛性黄疽 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个 直径 2cm 的质