先天性心脏病术后健康教育(出院指导).docxVIP

先天性心脏病术后健康教育（出院指导） 休息与活动 饮食 预防感染 伤口的保护和处理 用药指导 复诊指导 1. 先 心 病 术 后 活动分两个阶段： （1）术后半年之内应避免剧烈活动，因为此期间不论胸部伤口还是心内修补都还在修复、愈合过程中，若剧烈活动会 带来不良后果。 心功能差、长期服用强心剂的患儿应 注意休息。 （2）半年后，可根据新功能情况 酌情增加活动量， 活动原则是先户 内后户外，活动量由小到大，循序渐进。 2.学龄儿童术后 3 个月经随访，其病情允许可以上学，但要关注孩子的 活动、饮食及休息，避免增加心脏负担。 1. 手术后的患儿体质虚弱，全身各脏 处 于 逐 渐 复 原 阶 段，应给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当吃些水果、蔬菜，但不要吃补品及各种营养液，市售的一些儿童食品和饮料应尽量少吃。 2. 一般情况下不限 制食盐量，但复杂 畸形、心功能差、 术后持续有充血性 心力衰竭的患儿要 严格限制食盐的摄 入量，每日食盐量 不能超过 2~4g。 3. 不可暴饮暴食或进食过饱，以免加重心脏负担。 4. 饮食还要注意清洁，以防腹泻加重病情。 1. 介绍预防感染的知识，避免与感染性疾病患者接触，感冒流行季节尽量避免到公共场所活动。必要外 出时，最好戴上口罩。 2.居室要空气新鲜， 尤其夏季室内要注意每 天上午通风半小时。 穿 着 衣 服 冷 热 要 适 中，季节变换注意适当增减衣物，防止受凉。 3. 强调如行扁桃体摘除术与拔牙时，应给足量的抗生素，防止 发 生 感 染 性 心 内 膜炎。 4. 心功能较好者可按时预防接种，一旦发生感染应去正规的医疗机构就诊，并告知当地医生患儿曾经做过心脏病手术。 5. 大多数女性病人婚后可以妊娠和生育，少数复杂先天性心脏 病 女 病 人 是 否 能 生育，则要根据具体情 况而定，若术后心功 能 不 太 好 就 不 要 妊 娠，以免加重心脏负 担。 1. 一般术后 2 周，刀口即可沾水，但 须保持刀口清洁，避免患儿挠抓，伤口破皮时，给以局部消毒即可。愈合 快患者术后 1 个月 刀口形成疤痕，呈淡红色突起，以刀口上下端较明显。目前伤口多为美容缝合，无需拆线。 但部分 10 岁以下患 儿可将体内缝线排出至皮下，可引起发炎，须至医院取出缝线 2. 病人切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡，但不要用刺激性的肥皂，不要用力摩擦切口处皮肤。 3.若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水，出现发热时，应尽快去医院 检 查 有 无 切 口 感染。 强 调 按 医 嘱要 求 督 促 患儿服药， 交代术 后 服 用 强心利尿药、 抗感 染 药 物 的注意事项， 并观 察 用 药 后反 应 和 症 状改善情况， 重点观察尿量、心率、脉搏、体温、皮肤等变化，不可随意增减药量。 1. 提 示 家 长 出院 时 保 管 好 出院通知书， 按通知 书 要 求 定 期带孩子复诊。 2. 说 明 复 诊 检查 的 项 目 及 应带的资料， 告知如 发 现 有 活 动后口唇、指甲发紫 , 颜面、小腿肿 胀 、 食 欲 不振 、 腹 胀 恶 心等 , 伤口红肿、发炎、渗出等异常 情 况 应 及 时就诊。 3. 患 儿 家 属 要根 据 患 儿 的 情况 随 时 跟 主 治医生保持联系。 4.一般 3 个月后到 本 医 院 进 行复查。 5. 复 查 内 容 包括超声心动图、 x- 光胸片等。