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重症感染多学科会诊制度
重症感染目前仍是重症患者死亡的主要原因之一,其发病率和死亡率仍居高不下,深入探讨脓毒症(Sepsis)发生机制、切实有效的临床评估与干预、早期诊断与防控感染仍是重症感染领域的焦点。在重症感染治疗中,抗感染治疗首当其冲,如何做到精准化治疗,临床医师仍然较多的误区亟待纠正。2017.05中华重症电子杂志发表了《重症感染诊疗流程》,对诊断-治疗-评估-调整的临床过程加以解析,规范重症感染诊疗流程,以提高感染治愈率、降低死亡率,同时减少细菌耐药性的产生。
为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求,为进一步提高我院各专业临床诊疗水平,加强学科间协作,使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,特制定本制度。
1、下列情况必须申请医务科组织院内重症感染多学科综合会诊:
(1)临床确诊困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重患者;
(2)出现严重并发症的病例;
2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制,必须保证随时能找到会诊人员。
3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师担任;
4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天通知医务科并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师)。医务科根据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室。
5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到达会诊地点,认真负责的完成会诊工作。会诊后,应及时书写院内会诊记录,并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。
6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少开展2次评价分析。
7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况,有奖罚。
8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。
重症感染MDT小组成员
重症医学科 副主任医师 杜湘琳 负责人
感染科 副主任医师 胡丽华 成员
呼吸科 主任医师 吐尔逊古丽 成员
药学科 主任药师 宋义军 成员
检验科 副主任技师 陈丽 成员
院感科 主任医师 杨晓燕 成员
目标
1 提高重症和各临床科室对重症感染的认知度及早期诊断率。
2 通过学习掌握重症感染规范流程及方法,减少误诊及漏诊,合理使用抗生素,减少医疗资源浪费。
3 通过多学科联动,加强学科间交叉。
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