人体组织与胚胎 呼吸系统 呼吸系统.docx

组织学与胚胎学山东医学高等专科学校 组织学与胚胎学 山东医学高等专科学校 PAGE 8 第七章 呼吸系统  呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。从鼻腔至肺内的终末细支气管有传导气体的功能，称导气管；肺内终末细支气管以下的分支管道和肺泡具有气体交换功能，称呼吸部。 鼻 鼻是呼吸系统的起始部分，也是嗅觉器官。鼻腔表面衬以黏膜，由上皮和固有层组成。黏膜下方为软骨、骨或骨骼肌。鼻黏膜可分为前庭部、呼吸部和嗅部三部分。 (一) 前庭部 前庭部位于鼻翼的内面，其黏膜的上皮是未角化的复层扁平上皮，固有层为致密组缔组织，内有毛囊、汗腺和皮脂腺。鼻毛可阻止空气中的尘粒和异物的吸入。 (二) 呼吸部 呼吸部占鼻腔的大部分。其黏膜生活时呈淡红色，表面为假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多。固有层为疏松结缔组织，含有许多混合腺、淋巴组织和丰富的静脉丛。杯状细胞和腺体分泌的粘液，可粘着尘粒和细菌，并通过上皮纤毛的摆动将其推向咽部。静脉丛腔大壁薄，对吸入的空气有温暖和湿润的作用。上呼吸道感染时，鼻黏膜发生水肿、充血、出现鼻塞、分泌物增多、流鼻涕等。 (三) 嗅部 嗅部位于鼻中隔上部和上鼻甲水平以上的部分。其黏膜生活时呈淡黄色，表面为较厚的假复层柱状上皮，由三种细胞组成(图1)。 1. 支持细胞 数量多，呈高柱状，顶部较宽，基部较细，游离面有许多微绒毛核卵圆形，位于细胞上部；胞质内含有黄色色素颗粒。 2. 基细胞 呈锥体形，位于上皮的基部。核圆形，染色较深。 3. 嗅细胞 呈细长梭形，是一种双极神经元。核圆形，位于细胞下部。细胞顶部树突呈棒状，伸向上皮表面，末端膨大呈小球状，称为嗅泡。从嗅泡上发出10～30根细长的、不能摆动的纤毛，称嗅毛，埋在上皮表面较厚的粘液层内，具有感受化学物质刺激的功能。细胞基部伸出细长的轴突，穿过基膜，在固有层内形成嗅神经，进入中枢神经系统的嗅球。固有层为薄层结缔组织，内含嗅腺。嗅腺为浆液性腺，其分泌的浆液经导管排到上皮的表面，可溶解吸入空气中的化学物质，刺激嗅细胞的嗅毛，引起嗅觉冲动。浆液的持续分泌，可 冲冼嗅黏膜表面的物质，保持嗅觉的灵敏性。 图1 鼻黏膜（嗅部） 二、喉 喉是呼吸器官，又是发音器官。喉以软骨为支架，软骨间有韧带和肌肉相连。喉黏膜由上皮和固有层组成。会厌、喉前庭和声带的上皮为复层扁平上皮，其它部位为假复层纤毛柱状上皮。固有层为结缔组织，内含混合腺。声皱襞固有层内无腺体，有大量与声带平行排列的弹性纤维束，构成声韧带，深部有平行的骨骼肌纤维束，即声带肌。黏膜下层为疏松结缔组织，内有混合腺(声皱襞除外)。外膜也由疏松结缔组织组成，内有软骨和骨骼肌。 三、气管与支气管 气管和支气管的结构大致相同。管壁都分为三层，由内向外依次为黏膜、黏膜下层和外膜(图2)。 (一) 黏膜 由上皮和固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状上皮，电镜下可见由下列五种细胞组成(图2)。 ①纤毛细胞：数量最多，细胞呈柱状，每个细胞游离面约有250条纤毛，纤毛向咽部摆动，可将粘液与吸入的尘粒、细菌等排出。②杯状细胞：其形态与小肠上皮的杯状细胞相同。它分泌的粘液与气管腺分泌的粘液共同形成粘液层，覆盖在上皮表面，可粘附吸入空气中的尘粒等。③刷细胞：细胞呈柱状，游离面有许多微绒毛。其功能尚无定论，有人认为是一种幼稚的纤毛细胞；或具有吸收功能，或具有感受器的功能等。④基细胞：细胞呈锥体形，位于上皮深面，细胞较小，细胞器少。该细胞是一种未分化的细胞，可分化为纤毛细胞和杯状细胞。⑤小颗粒细胞：细胞较矮，位于上皮基部。胞质内有很多中心致密的颗粒。小颗粒细胞有的分泌5-羟色胺，有的分泌多肽激素。它们的分泌物可调节平滑肌的活动，影响气道的管径大小和肺循环的血流量。上皮下基膜较厚。固有层为细密结缔组织，含较多的弹性纤维、丰富的血管、淋巴组织和浆细胞。 图2气管（右图：示黏膜上皮） (二) 黏膜下层 由疏松结缔组织构成，与固有层无明显界限，内含许多混合腺，即气管腺。气管腺的导管经固有层开口于黏膜表面；其粘液性腺泡分泌粘液，参与粘液层的形成；浆液性腺泡分泌浆液，稀薄如水，位于粘液层的下方，有利于纤毛的摆动。 (三) 外膜 由“C”字形的透明软骨环和结缔组织构成。软骨环缺口处由环行的平滑肌和结缔组织充填，内有较多的气管腺。相邻软骨环间由胶原纤维和网状纤维交织而成的环间韧带相连。 四、肺 肺的表面覆有一层光滑而湿润的浆膜，即胸膜脏层。支气管由肺门入肺后，后复分支形成树枝状，称支气管树。支气管树和与其相连的肺泡构成肺的实质，肺实质间的结缔组织、血管、淋巴管和神经等构成了肺的间质。支气管在肺内的多次分支统称为小支气管。小支气管分支到管径1mm以下时，称细支气管。细支气管末端的分支直 小于0.5mm