开胸术后引流管护理要点.ppt

开胸术后引流管护理 胸外科 王清 内容概况 ? 开胸术后置管目的 ? 开胸术后置管部位 ? 开胸术后引流管护理要点 一 开胸术后置管目的 ? 胸膜腔内负压是维持肺 气体交换的重要条件， 开胸手术后放置引流管 能拍排出胸腔内残留的 气体和液体，重建胸内 负压，使肺复张，平衡 两侧胸内压力，预防纵 膈移位，缩小或消除胸 二 开胸术后置管部位 ? 1 ．肺上叶，中叶，肺段切除术 ，胸膜剥脱术等一般置两根引 流管。 ? 上管在第二肋锁骨中线处，称为排气管。下管 放置在腋后线第七或八肋间，称排液管，均接 无菌水封瓶 。 ? 2. 肺下叶切除术，食管癌根治 术一般只置一根引流管，用以 排出胸腔内积液。 三 开胸术后引流管护理要点 1. 保持引流管通畅 * 术后经常挤捏排液管，以免管口被血凝块堵塞 2. 体位引流 * 术后鼓励病人早期活动，利于引流，促进机体早 日康复 3. 咳嗽有利引流 * 术后鼓励病人咳嗽，促进肺的复张，利于胸腔内 积气积液的排出 开胸术后引流管护理要点 4. 密切观察引流液的量，颜色，性质 * 正常情况下引流量应少于 80ml/h ，开始为血性，以后颜色为浅 红色，不易凝血。正确判断是否有活动性出血。 5. 观察胸内负压 * 随时观察水封瓶中液面的波动情况 ，是引流管护理不可忽视的 内容之一。 6. 观察漏气现象 * 开胸术后会有气体在胸腔残留，加上肺段切除后造成肺段面漏 气 ，密切观察漏气情况。 开胸术后引流管护理要点 ? 7. 全肺切除术后引流管的护理 * 全肺切除术后 ，气管位置是否居中是了解纵隔位 置，判断胸腔内压力的重要标志 。 ? 8. 拔管的护理 ? * 手术后 48-72 小时，引流量在 50ml/24h 以下，听 诊 肺部呼吸音清，胸部 X 线显示肺复张良好，即可拔管 ? 谢 谢