供应室消毒隔离制度解析.docxVIP

供应室消毒隔离制度 一、 供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 二、 布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明 确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过, 不得逆行。 三、 灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放, 在有效期内使用；过期后重新灭菌。 四、 特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 五、 室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气 培养。 六、 一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入 无菌物品存放间，保存在无菌橱内。 七、 工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 八、 严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行, 并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季 度一次，合格后方可使用。 九、 工作人员每年查体一次。 十、消毒员持证上岗。 消毒供应中心质量管理追溯、召回制度 一、 消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录， 保存备查，实现可追踪。 二、 物理监测法不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行 改进，直至监测结果符合要求。 三、 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不 合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符 合要求。 四、 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后， 无菌物品方可发放。 五、 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以