常见食源性疾病的诊断要点（完整规范版）.docxVIP

常见食源性疾病的诊断要点 附录1重要微生物性食源性疾病的诊断要点 附录1-1食源性非伤寒沙门氏菌病诊断要点 1流行病学特点 1.1发病季节：一年四季均有发生，夏、秋季节( 5?10月)高发。 1.2发病原因：经口食入非伤寒沙门氏菌污染的食品。 1.3致病食品：主要为沙门氏菌污染的的畜肉类、禽肉、蛋类、奶类及其制品以及蔬菜水果等。 1.4易感人群：普遍易感。 2临床表现 2.1潜伏期：一般为 6 h?48 h。偶尔长达 4 d。 2.2主要症状及体征 2.2.1胃肠炎型：最常见。 主要症状为：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主， 有恶臭。 症状可因病情轻重而反应不同。重者可引起痉挛、脱水、休克甚至死亡，多见于老人、婴儿和体 弱者。病程一般为 3 d?7 do 2.2.2败血症型：多见于儿童、慢性疾病及免疫力低下者。 症状严重，有高热、寒战、厌食和贫血等。败血症因沙门氏菌侵入血循环引起，可导致多种器官 的炎症，如脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎等。 3实验室检验 3.1从可疑食物中检岀与患者粪便或肛拭子中血清型别相同的沙门氏菌。 3.2从可疑食物中检岀沙门氏菌。 3.3从患者呕吐物或粪便或肛拭子中检岀沙门氏菌。 3.4必要时可测定沙门氏菌分离株与病人血清的凝集效价， 恢复期比初期有所升高(一般约升高 4 倍) o 3.5沙门氏菌检验按照 GB 4789.4