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北京 2015 年初级主治医师(内科)考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只 1 个事最符合题 意） 1、关于胰岛素瘤下面哪项是错的____ A ．发作时血糖低于3.0mmol/L B ．空腹与运动能促使低血糖症状发作 C ．供糖后低血糖症状迅速缓解 D ．胰岛素释放指数＞0.4 E ．患者可耐受72 小时禁食 2 、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是 A ：扎来普隆 B ：咪达唑仑 C ：唑吡坦 D ：三唑仑 E ：水合氯醛 3、关于尿频，尿急，尿痛的概念，下列哪项是错误的 A ．尿频指排尿次数明显增加 B ．尿频也指尿量明显增加 C ．尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁 D ．尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛 E ．尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 4 、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A ．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B ．心慌、多食、消瘦、怕热，腿软、乏力 C ．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D ．甲状腺肿大、基础代谢率高 E ．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 5、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者) A ：4～72 小时 B ：3～5 天 C ：1～3 分钟 D ：1～3 小时 E ：4～72 分钟 6、经皮心脏起搏的指征为 A ．无症状性窦缓 B ．高血压或卒中患者的正常窦性心律 C ．严重心脏阻滞伴肺水肿 D ．6 次或更多次电击除颤仍无收缩 E ．一度房室传导阻滞 7、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是 A ．近红外线扫描 B ．B.超 C ．钼靶照相 D ．红外线热图 E ．乳腺干板静电摄影 8、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是____ A ．其子女只有男孩正常 B ．其女儿 50%患血友病 C ．其女儿 25%患血友病 D ．其子女只有男孩不正常 E ．其子女均为杂合子 9、女性，3l 岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细 胞减少，网织红细胞绝对计数 15×l0 9 ／L ，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿 刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃。以晚幼红及成熟淋巴细胞为主， 全片未见巨核细胞。最可能诊断是 A ：再生障碍性贫血 B ：骨髓纤维化 C ：白细胞不增多性白血病 D ：系统性红斑狼疮 E ：巨幼细胞性贫血 10、男，61 岁，咳嗽、咳血痰 2 个月，伴右胸痛。X 线示右上叶前段 2cm ×5cm 团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群 是 A ：左锁骨上淋巴结 B ：右锁骨上淋巴结 C ：右腋窝淋巴结 D ：左腋窝淋巴结 E ：右颈前淋巴结 11、双胍类降糖药物常见的不良反应为 A ：低血糖 B ：胃肠道反应 C ：乳酸性酸中毒 D ：过敏反应 E ：白细胞减少 12、原醛症的发展分为以下哪几个阶段 A ：衰竭期 B ：高血压、轻度钾缺乏期 C ：严重钾缺乏期 D ：早期：仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制，导 致血浆醛固酮／肾素比值上升 E ：高血压、严重钾缺乏期 13、紧张性头痛急性发作期用药是 A ：丙咪嗪 B ：对乙酰氨基酚 C ：阿米替林 D ：氟西汀 E ：舍曲林 14、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征 A ．无痛性胆囊肿大 B ．左上腹包块 C ．黄疸 D ．左锁骨上淋巴结肿大 E ．上腹压痛 15、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A ．大叶性肺炎实变 B ．中等量的胸腔积液 C ．肺气肿 D ．病灶距胸部表面5cm 以上，直径＜3cm 的病变 E ．空洞型肺结核 16、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现 A ：头周缩箍感 B ：呈轻- 中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 C ：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 D ：头痛以枕部或额部多见 E ：头痛与体位有明显关系 17、闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT 示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最 意义 A ：血生长激素20~g ／I 。 B ：泌乳素200big ／L C ：血生长激素 10 μg ／L D ：促卵泡激素 10pg ／L E ：以上都不是 18、肝逐渐肿大，质