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煤
炭
行
业
教育教学
成
果
奖申请书
成果类别
教学成果口
论文口
成果名称
成果完成人姓名 成果完成单位名称 推荐单位名称 推荐时间 年 月 日
中国煤炭教育协会制表
二?一四年十月
填表说明
1.成果名称:字数(含符号)不超过 35 个汉字。
2. 成果曾获奖励情况不包括商业性的奖励。
3.成果起止时间:起始时间指立项研究或开始研制的日期 ; 完成时 间指成果开始实施 (包括试行 )的日期。
4.本申请书统一用 A4 纸双面打印,正文内容所用字型应不小于 4 号字。需签字、盖章处打印或复印无效。
5.成果类别:分为教学成果和论文两类,根据成果属性划 “。
成果简介(可另加附页)
成 果 曾 获 奖 励 情 况
获奖
时间
奖项名称
获奖
等级
授奖
部门
成果
起止
时间
起始: 年 月 实践检验期: 年
完成: 年 月
1.成果简介及主要解决的教学问题(不超过1000字)
2.成果解决教学问题的方法(不超过1000字)
3.成果的创新点(不超过800字)
4.成果的推广应用效果(不超过1000字)
、主要完成人情况
主持人
姓 名
性 别
出生年月
年 月
最后学历
专业技术
职 称
现任党
政职务
现从事工
作及专长
工作单位
联系电话
移动电话
电子信箱
通讯地址
何时何地受何种
地市级及以上奖励
1
主
要 贡 献
本人签名:
年 月 日
主要完成人情况
第()完成人
姓名
性别
出生年月
年 月
最后学历
专业技术
职 称
现任党
政职务
现从事工
作及专长
工作单位
联系电话
移动电话
电子信箱
通讯地址
何时何地受何种
地市级及以上奖励
1
主
要 贡 献
本人签名:
年 月 日
备注:每人填写1表,可加页,若无其他完成人则直接删掉此页
三、主要完成单位情况
主 持
单位名称
主管部门
联系人
联系电话
传 真
邮政编码
通讯地址
电子信箱
主 要 贡 献
单位盖章
年 月 日
主要完成单位情况
第()完 成单位名称
主管部门
联系人
联系电话
传
直
/、
邮政编码
通讯地址
电子信箱
主
要
贡
献
单位盖章
年
月 日
备注:若无其他完成单位则直接删掉此页
四、推荐单位意见
水平和应用情况(本栏由推荐单位填写,根据成果创新性特点、 写明推荐理由和结论性意见)
水平和应用情况
请申请人直接写好输入。
推
荐
意
见
推荐单位公章
年
五、评审意见
初
审
意
见
煤炭行业教育教学成果奖初审小组组长
签字:
年 月 日
审 疋 意 见
煤炭行业教育教学成果奖专家评审委员会主任委员
签字:
年 月 日
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