卫计委关于急诊病人病情分级指导原则.pdf

精品文档 附件 急诊病人病情分级指导原则 （征求意见稿） 一、分级适用范围 适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人 员，各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。 二、分级依据 （一）急诊病人病情的严重程度 ： 决定病人就诊及处置的优先次序。 （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少 ： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病 人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合 适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 标准 级别 病情严重程度 需要急诊医疗资源数量 1 级 A 濒危病人 —— 2 级 B 危重病人 —— 3 级 C 急症病人 ≥2 4 级 D 非急症病人 0~1 注： “需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补 充依据，如临床判断病人为“非急症病人” （D 级），但病人 . 精品文档 病情复杂，需要占用 2 个或 2 个以上急诊医疗资源，则病人 病情分级定为 3 级。即 3 级病人包括：急症病人和需要急诊 医疗资源≥ 2 个的 “非急症病人”；4 级病人指 “非急症病人”， 且所需急诊医疗资源≤ 1。 （一）1 级：濒危病人 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干 预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病 人，无呼吸 / 无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需 要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢 救室。 （二）2 级：危重病人 病情有可能在短时间内进展至 1 级，或可能导致严重致 残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需 要很早就引起重视，病人有可能发展为 1 级，如急性意识模 糊 / 定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这 类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适 感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥ 7/10 ），也属于该级别。 （三）3 级：急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的 征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性 很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓 解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录 . 精品文档 A）者，病情分级应考虑上调一级。 （四）4 级：非急症病人