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- 2021-01-24 发布于天津
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贵州工伤赔偿协议
贵州工伤赔偿协议
甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
说明
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。
甲方:
乙方: , ,身份证号码:
乙方系甲方单位临时聘用的工人,因工作原因于 年 月
日发生工伤事故,造成乙方受伤。
为妥善处理乙方工伤事宜,依据〈〈中华人民共和国劳动法》、〈〈工 伤保险条例》、〈〈贵州省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙 双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,白愿达成如下协 议:
一、 乙方医疗费用已经由甲方全部支付。 甲方另行支付给乙方 一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、护理 费、营养费及差旅费等共计人民币 元(大写 整); 除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、 白甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方工伤赔偿款之日 起,甲、乙方双方同意终结乙方的工伤赔偿纷争,乙方及其近亲属白 愿放弃基于乙方工伤所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
三、 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式
的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议; 如乙方
违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。
四、 付款方式和付款时间
甲方于 年—月—日前支付乙方全部赔偿金 元,支付
方式为现金支付,乙方开具收款收条。
五、 乙方保证在签署本协议时,已清楚了解白己在协议中的权利 义务,甲、乙双方在白愿的基础上签订本协议。
六、 本协议白甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议 一式三份,具有同等法律效力,甲方执一份,乙方执一份,交劳动部 门备案一份。
甲方: 乙方:
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