小儿哮喘病患者的日常护理.doc

PAGE / NUMPAGES 小儿哮喘病患者的日常护理 洛阳市中心医院感染科 郭爱霞 【摘要】 目的 通过对哮喘的发病机理，临床特征，心理状态等展开研究，探讨合适小儿的护理模式。方法 通过对2007年2月-2011年6月入住我院接受治疗的86例小儿哮喘患者心理状态分析，制定并实施针对性的护理方案，观察护理效果。结果 通过护理干预，患者的病情得到有效控制和改善，其中显著64倒，有效22例，无效0例。结论 对小儿哮喘的护理中融合基础护理和心理护理，既保证基础护理的稳定性，又发挥心理护理的调节性，显著提高患者的治疗效果。 【关键词】 小儿 哮喘 护理 哮喘是由于抗原性或非抗原性刺激引起相应受体激活过度表达而导致的支气管反应过于敏感和激烈的疾病，是一种可导致严重后果的重症内科疾病。哮喘是当今世界上最常见的慢性呼吸道炎症性病症临床主要为发作性呼吸困难，咳喘、咳白色粘痰、端坐呼吸、严重者出现一系列缺氧表现，容易导致多种器官功能衰竭等问题。据估计，我国目前有约2000万哮喘患者，其中16岁以下少年儿童占半数，其发病率死亡率成不断上升趋势。因此加强临床观察与护理及时解痉平喘防止并发症，是治疗本病的关键。因此，我们在基础护理中融入心理护理，加强对患者的监护，取得了良好效果。现报告如下。 1 资料 共86例患者，男53例，女33例，最大年龄16岁，最小年龄1岁，平均年龄8岁。最长病程2年，最短病程1月，平均病程8各月。 2 方法 2.1基础护理 ①药物治疗的护理 向患者家属解释药物治疗方案的意义和流程，嘱咐患者家属准时监督服药。对使用的药物详细说明作用，服用方式，注意事项，可能的副作用等。如患者家属对用药产生疑问，要给予及时准确客观的解答。教会患者家属正确使用一般选择吸入的给药：正确的吸入方法做演示，让患者家属反复练习直至掌握。同时嘱咐患者用药后立即清水漱口，以避免引起干咳和口腔霉菌感染。在用药的过程中要慎重、科学，护理操作要准确、规范，并注意保持患者水和电解质平衡。 ②突发状况护理 护理人员在哮喘患者发作时必须熟练，准确的采取措施，在最快时间内将发作可能带来的严重后果降至最低。哮喘一般在夜间发作较多，因此在日常护理中要加强夜间巡视和观察，根据病人的病情和病史，密切观察呼吸，心率，血压和脉搏的变化。对不易咳痰者，可采取雾化湿化气道、拍背、翻身、用吸痰器吸痰等排痰措施；对重度哮喘发作者，应注意观察有无心功能不全、气胸、肺不张、等并发症出现，并及时采取药物治疗措施。对呼吸明显困难的缺氧者，应立即给氧，在给氧过程中要注意氧浓度和呼吸道的湿化和通畅。要注意保持病室的安静和整洁。哮喘发作时应卧床，取半坐位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。 ③饮食护理 饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、腥荤食物，避免过咸、过酸及过饱。戒烟酒。患者因呼吸延长，大剂量出汗，而导致机体水分及电解质大量丢失，从而影响治疗效果。因此，患者的饮食非常重要，应给予高热量，高维生素，易消化富含水分的食物。特别要加强新鲜水果蔬菜的摄入，嘱患者少食多餐，同时，向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性。 2．2心理护理 哮喘是较为常见的慢性疾病。由于哮喘病的发作具有长期性和反复性，患者在长期的恢复过程中因为病情得不到有效缓解，容易产生烦躁、焦虑、悲观和沮丧等不良情绪。这些情绪对患者的恢复均可产生不利影响。因为小儿的特殊性，心理的护理难度增加，对于较小的患儿，与患者的沟通不方便，因此我们需要对家属准确介绍患者当前病情，同时请患者家属和患者多交流并指导方法，缓解其焦虑情绪。对悲观患者，我们向其介绍成功案例，以增强患者的信心。在展开心理护理时也不必拘泥于某一种方式，而是根据具体情况灵活运用，在临床护理工作中笔者针对患者存在的心理问题予以相应的心理支持护理，使患者情绪稳定心情舒畅与，以良好的心理状态积极配合药物治疗，促使病情尽快好转。在积极做好治疗性护理的同时，针对患者的心理状态做好相应的心理支持护理，以获得最佳的疗效。 3结果 人的健康疾病现象是生物、心理和社会因素综合作用的结果。疾病的预防、治疗和护理不仅需要药物、手术等传统的医疗手段，而且还需要心理的解脱和情感的转移，护士可通过对患者的观察交谈了解各类患者的心理状态并加以疏导，同时对家属的沟通以促进患者保持良好的心态。经过我们的护理，患者的生理状态和心理状态均有不同程度的改善，病情也得到有效的控制和缓解，其中显著64例，有效22例，无效0例。 4讨论 哮喘病情复杂，发病迅速，后果严重，并能导致多种严重并发症，同事小儿不善表达，因此给护理带来难度。但由于其发作带有一定的时间性和规律性，这也给护理人员提高了一些可以利用的信息。在哮喘患者的护理中，我们发现患者的心理状态对病情的发展也有显著影响，如乐观平和的患者其发病频率和严重程度要比