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岳西县年新型农村合作医疗政策
一、住院补偿
、起付线和补偿比例(见下表)。五保户、低保户、重点优 抚对象、农村持证重度残疾人不设起付线;多次住院,分次计算 起付线,起付线以下费用个人自付。
医疗机构分类
乡镇 卫生院
县级医院
城市一 级二级 医院
城市二 级医院
省外医院和 省内其它 医院
起付线
元
由省统制定下发
元
起付线以上的报 销比例
注:①对国家基本药物和省定补充药品、“新农合药品目录”内的中药和 中医诊疗项目,再增加个百分点。②省外医院住院费用万元以上部分按 比例补偿。
、封顶线:每位参合农民年内补偿金额累计封顶为万元。
、大病保底补偿:如实际补偿比很低,则按分段保底补偿
住院费用段
起付线一万元 段
万元段
万元以上部分
保底补偿比例
、住院分娩补助:住院分娩(含手术产)定额补助元。
、意外伤害补偿:
对有责任的意外伤害,应由责任方或雇主赔偿,新农合不
给予补偿。
对于能够提供可靠证据证明无他方责任的意外伤害住院,
医药费用原则上比照疾病住院补偿规定执行
对无法判定有无责任的意外伤害, 其住院医药费用中的可 补偿费用的起付线以上的部分, 按不超过的比例给予补偿,圭寸顶 线万元。
、县外住院即时结报:已与安庆市立医院、第一人民医院、 第二人民医院、精神病院、宜城医院和安徽省立医院、安医大第 一附属医院、安医大第二附属医院、安医大第四附属医院、省立 儿童医院、中医学院第一附属医院、省肿瘤医院、省肺科医院、 解放军医院、省立友谊医院、合肥第二人民医院开通了住院即时 结报。到上述医院住院可凭患者身份证(或户主身份证和户口 本)、新农合就诊卡(证)享受“出院即报”政策。
二、 结核病补助:登记入项治疗的肺结核病人,按疗程完成 规范治疗后,凭服药记录卡和相关复印件在县疾病预防控制中心 享受新农合元的补助。
三、 门诊补偿
、普通门诊补偿:以每人元提留补偿金,注入户卡,在乡、 村医疗机构门诊看病,凭卡刷卡报销,按比例给予补偿,年内用 完即止,逾期不滚存。
、慢性病门诊补偿:一般慢性病病种种,用于该病的药品、 检查、治病费用,年度内累计年终结报,按的比例补偿,不设起 付线,封顶线为元。特殊慢性病种 种,其大额门诊治疗费用,比 照同级医疗机构住院补偿政策执行。
、慢性病管理:参合者患以上慢性病,凭本人申请、《就诊 证》、本人张免冠照片、个月以内县级以上诊断证明材料 (病历、
检查报告单、疾病诊断证明书),报所在乡镇卫生院代办《慢性 病卡》,所需特殊药品可由卫生院采购,零差率销售。慢性病人 必须在乡以上医疗机构就诊, 其门诊治疗费用,先由参合者个人
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