外科基本技能考核标准..docxVIP

PAGE PAGE #/ 7 一、考核内容：（ 1）各型手术刀、手术刀柄（ 2）大中小不及格， 40—70 结为 60-100分，有滑结、假结及打结方以及蚊式止血钳（ 3）阑尾钳（ 4）胃钳 （5）组织剪、法错误相应扣分。 线剪和拆线剪的区分（ 6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳 （ 7）有齿止血钳和组织钳（ 8）长平镊、有齿镊、戴手套操作考核标准无 齿镊（ 9）单头式和套管式吸引器头（ 10）布巾钳一、方法（ 30 分） （11）各种拉钩（ 12）肠钳（ 13）持针器（ 14）各 1、双手先沾消毒滑石 粉，2分 种缝针。 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分要求： 1、认识常 用的手术器械准确无误，说出各种 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸 入左手套，器械名称（ 7 分）。戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右 手伸入手 2、正确掌握和传递手术器械（ 5 分）。套，将手套的反折部提到袖口 之上，不露出手腕。 23、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途分 （ 8分）。二、整个过程（ 30 分） 一对一考核，随机抽取 5 种器械，共 100 分，酌情扣 分。 穿手术衣操作考核标准 一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5 分 折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5 分 二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起， 应注意间距，防止互相污染。 5分 三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 手术衣向下打开时 ,不能接触洗手衣、无菌台、地面 及周围人、物。 5 分 露出手术衣袖口。 5分 四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂 前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。 5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右） 5分 五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸 前自然分开 5 分 六、整个过程 30 分 1.手术衣不能与周围人物接触。 （接触一次减 5 分） 2.双手位置 （不能高于肩部、不能低于腰部 ）。 （违反一次减 5 分） 七、 20分熟练程度。 1.无菌技术差，动作生疏。（ 1-7 分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（ 8-15 分） 无菌技术合格，动作熟练。（ 15-20 分） 打结考核及评分标准 一、方结、三重结、外科结的打法。 要求： 1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点 是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与 1.手套内外壁不能接触，手不 能接触手套外壁。 （违反一次减 5 分） 2.双手位置 （不能高于肩部、不能低于腰部 ）。 （违反一次减 2 分） 三、熟练程度（ 40）。 1.无菌技术差，动作生疏。（ 1-15 分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（ 15-30 分） 无菌技术合格，动作熟练。（ 30-40 分）缝合考核及评分标准 二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝合） 内容：间断；连续；锁边； Conell；lembert ；内、外 “8字”；贯穿；荷包内 翻；垂直、水平褥式外翻缝合。 要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。 分组考核，随机抽取 5-6种缝合方法，共 20分（护理班 100 分），酌情扣 分。 三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。 分组考核单纯间断缝合，限时 3分钟，6 针以下不及格； 6-18针为 18-40 分。缝合不规范酌情扣分。 三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。 采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌 层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。 分组考核，限时 60 分钟，共 100 分，重点考核三种缝合方法，针、边距及 吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。 洗手考核及评分标准 一、洗手前准备洗手范围。 严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前 臂、肘部至上臂下段的皮肤。 一对一考核，得分 5 分，操作不规范相应扣分。 二、刷手顺序。 刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上 10cm，注 意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。 一对一考核，得分 10 分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。 三、洗刷手次数及时间。皂泡沫冲洗干净。 一对一考核，得分 10 分，违反无菌操作及操作不规 范相应扣分。 五、消毒巾擦手方法。 用消毒小毛巾折成三角形沿手指向肘部方向顺序擦 干，擦过肘部的毛巾不可再回擦手部，手臂不可触碰他物， 如误触他物，必须重新刷洗。 一对一考核，得分 10 分，违反无菌操作及操作不规 范相应扣分。 六、泡手臂法，进入手术室姿势。 将双手至上臂下浸泡在盛 70%乙醇桶内，同时用 小毛巾轻轻擦洗 5 分钟，浸泡完毕，拧干消毒小毛巾，沾 干手臂，双