什么样的肺小结节需做手术.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 什么样的肺小结节需做手术 很多患者体检时发现肺小结节之后，往往第一时间就想知道是不是肿瘤？要不要切掉？ 其实在临床上这是一个非常难以回答的问题。从影像学上可以大致判断一个病变的性质，但这并不是绝对，因为病理才是确诊的金标准。那么患者和医生都要面临这样一个问题，如果不切可能永远不知道结节是不是恶性的。但是如果最后结果是良性，会觉得挨一刀有点冤枉，如果再因为开刀不幸出现了并发症，就让医患双方更觉得“亏”了。 那么什么情况下的结节应当做手术呢？外科医生通常会根据指南和病变的影像学特征来进行综合判断，但往往优秀的医生会采取一系列的手段和证据来提高诊断的准确性，同时减少患者所面临的风险。几个小例子，让大家了解一下外科医生是根据什么进行判断的。 案例一：患者女性，40多岁，教师，体检发现右肺上叶外周的部位有一个小结节。影像检查：病变看起来很淡，有2厘米多，边界不是十分光滑。这个时候我们会让患者口服2周左右的消炎药，再休息2周后复查胸部CT。之后发现病变仍然在，没有任何变化。这个时候我建议患者做个肺肿物的活检手术，因为活检这个病变需要像切披萨饼一样完整地切下来病变和周围一点正常的肺组织，不会损失太多的肺功能。最后证实病理是个良性的“炎性假瘤”，目前并不是肺癌。 这是一个外周型的病变，活检给人带来的损失