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河北北方学院教案 科室 神经内科 教师 职称 医师 专业 教材 神经病学 年级 第一章 绪论 授课题 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 目 教学目 掌握神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 的与要 求 主要内容（按 教学大纲要求） 一、绪论。 二、了解中枢神经系统解剖、病损表现及定位诊断 包括： 1. 大脑半球：额叶、顶叶、颞叶和枕叶、边缘系统。 内囊，掌握三偏综合征的概念 基底神经节。 间脑。  编号 1 学时 2 2017-11- 教学日期 23 授课方法 多媒体 学时分配 10 分钟 15 分钟 脑干：延髓、脑桥、中脑。了解延髓背外侧综合征表现。 小脑。 脊髓。 三、了解脑与脊髓的血管解剖、病损表现及定位诊断 脑动脉： 1）颈内动脉：颈内动脉主干受累，可出现病侧单眼一过性黑矇、病侧 Horner 征、对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球受累可出 现失语症，非优势半球受累可出现体象障碍。 2）椎动脉， 3）大脑动脉环（ Willis 环） 脑静脉：大脑浅静脉，大脑深静脉。 脊髓的动脉：脊髓前动脉、脊髓后动脉、根动脉。 脊髓的静脉 四、脑神经：掌握十二对脑神经应用解剖生理及临床症状。 运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对） 感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对） 混合性神经（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对） 五、周围神经的解剖、病损表现及定位诊断。 脊神经 刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、肌肉痛性痉挛。麻痹性症状：肌力减弱或丧失、肌萎缩。  分钟 分钟 分 自主神经： 自主神经支配内脏器官 （消化道、 心血管、 呼吸道及膀胱等）及内分泌腺、 汗腺的活动和分泌， 并参与调节葡萄糖、 脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。 周围神经损伤 六、了解运动神经解剖及生理功能 掌握中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。 七、了解感觉系统解剖及生理功能 感觉的分类： 1. 浅感觉痛觉、温度觉、触觉。 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉。 复合感觉：实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、重量觉等。 感觉障碍的性质：感觉过敏、疼痛，感觉缺失与感觉减退等。 感觉障碍的定位诊断：周围神经，后根，脊髓，脑干，丘脑，内囊，皮质。 八．掌握反射的解剖、病损表现及定位诊断 反射弧组成：感受器→传入神经元（感觉神经元）→中间神经元→传出神经元（脊髓前角细胞或脑干运动神经元）→周围神经（运动纤维）→效应器官（肌肉、分泌腺等） 反射的种类：深反射、浅反射 反射障碍：深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。  分钟 分钟 分钟 重点 难点  重点：中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。 难点：神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 教具准备 （挂图、 幻灯、投 多媒体 影胶片、 录像等） 本课题方 病因与治疗的研究 面新进展 外语词汇 复习思考 题、课堂 测试题、 课外作业 集体备课 及教研室 试讲意见 参考资料  Central nervous system Wallenberg cranial nerves 动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什么？ 感觉神经的传导通路？感觉障碍的定位诊断？ 各反射的定位节段？ 讲授内容与教学进度相适应，符合教学大纲要求。 《神经系统疾病诊断学》 《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》 备注 渺渺红尘，茫茫人海，没有过早，也没有太晚，遇见的自然是恰逢其时。 有人说，这世间的所有相遇，都是久别重逢。惟有父母与子女，是为了别离。 父母为自己付出的，永远是百分之百的绵绵恒爱。每当看到满头如雪，弯腰驼背，步履蹒跚的父亲母亲，总会不由自主地想起，他们曾用最纯朴、最勤劳的方式为自己撑起过一片天，现 如今却是衰老伴着他们走过一年又一年。 于父母眼里，自己就像飘在天空的风筝，无论飞得多高多远，他们也舍不得松开牵挂的那根线。这种深厚的爱，若高山阔海，就算用一辈子的时间，恐怕也回馈不完长大，我陪你变老，应是最好的报答。  .想来那句：你养我 记得一首《友情》的歌，里面那段歌词格外打动人：友情，人人都需要友情，不能孤独，踏上人生的旅程 听完，特别想感谢那些出现在自己不同人生阶段的朋友，感谢这一路上你们给予的支持和鼓励。此生何其幸运，能成为彼此的亲密挚友。除了家人，最熟悉我的还有你 童年，一起玩耍嬉戏；少年，一起努力学习；青年，互相聆听各自的小秘密；愿中年的彼此，都能好好保重自己；愿我们老的时候还能一起喝茶、一起聊聊不太完美的却又共同参与过的 往昔。人生能有三五知己，懂得自己，足矣！ 佛说，每一次相遇都是一场修行。想必爱情更是如此。 于风雨兼程的人生里，在五味杂陈的生活中，谁是谁的月下客，谁是谁的心上人，谁与谁会一见倾心，谁与谁能相伴到岁末晚景，凭的就是一份缘。 感谢即将成为自己人生中最亲爱的你，相遇是缘，相恋是爱，相守是情。