医院急诊科临床常见危重症患者抢救流程汇编.pdfVIP

医院急诊科临床常见危重症患者抢救流程汇编 第一节 高热抢救流程………………………………………………………………… 第二节 昏迷抢救流程………………………………………………………………… 第三节 咯血抢救流程………………………………………………………………… 第四节 溺水抢救流程………………………………………………………………… 第五节 中署抢救流程………………………………………………………………… 第六节 休克抢救流程………………………………………………………………… 第七节 哮喘持续状态抢救流程…………………………………………………… 第八节 有机磷农药中毒抢救流程 ………………………………………………… 第九节 糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………… 第十节 低血糖昏迷抢救流程……………………………………………………… 急诊科部分 第一节 高热抢救流程 评估： ①体温超过 39℃，伴头痛、疲乏、多汗、食欲不振，或出现发热、盗汗、体 温减低等症状；②烦躁不安；③严重者出现惊厥、呼吸衰竭 初步判断 高热 立即通知医生 紧急处理： ① 保持呼吸道通畅；②取舒适卧位、保暖；③建立静脉通道；④物理 降温 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱给予药物降温；②补充水和电解质；③遵医嘱给予鼻饲；④ 遵医嘱酌情使用氯丙嗪与异丙嗪；⑤感染者使用抗生素，清除局部 感染灶 监测： ①定时测量体温，高热者应每 4 小时测量一次；②观察呼吸、脉搏及血 压的变化；③观察尿量及治疗效果 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激； ②加强基础护理（皮肤护理、口腔护理）；③给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；④支持心理 第二节 昏迷抢救流程 评估： ①意识及随意运动丧失，处于被动体位，对外界事物、声、光刺激无反应； ②角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失；③生命体征不稳定， 大小便失禁；④出现“脑死亡”的临床表现 初步判断 昏迷 立即通知医生 紧急处理： ① 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②吸氧；③留置导尿 管；④建立静脉通道 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱给予脱水剂降颅内压；②使用抗生素预防感染；③必要 时配合做气管切开手术，做好气管切开手术护理；④禁食 3-5 天后遵医嘱给予鼻饲；⑤低温冬眠疗法 监测： ①观察生命体征、意识、瞳孔；②观察皮肤黏膜状况；③二便次数、性 状和量；④注意痰量、颜色、性 保持舒适： ①保持环境安静，减少探视，保暖；②加强基础护理，预防压疮等并发 症，加强口腔护理，角膜护理；③躁动者注意安全防护，加床档；④保 持大便通畅；⑤康复护理；⑥心里支持 第三节 咯血抢救流程 评估： ①喉头发痒，自觉有腥味；②血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色 或鲜红色，有时带泡沫；③量多可达 200-300mL；④恐惧甚至昏倒 初步判断 咯血 立即通知医生 紧急处理：