调查笔录(被害人或其家属).docxVIP

调查笔录 时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 地点： ##司法所 调查人姓名： 单位： ##司法所 调查人姓名： 单位： ##司法所 记录员姓名： 单位： ##司法所 被调查人姓名： 性别 ： 身份证号码： 地址或单位： 联系电话： 问：我们是椒江区司法局（ ##司法所）的工作人员（出示证件），受 *** 监狱（ *** 人民法院）委托，现就张三拟实施社区矫正审前社会调查的 相关事项向你进行调查核实。希望你如实回答我们的询问并协助调查。 你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问 题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补 充意见。如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司 法局（司法所）将予以保密。以上内容你是否听清楚了？ 答：听清楚了。 问：你需不需要我们回避？ 答：不需要。 问：你和张三是什么关系？ 答： 问：请谈谈犯罪事实发生的经过？ 答： 问：张三的悔罪表现如何？有没有对你们进行民事赔偿？ 被调查人签名： （指印） 日期： 年 月 日（指印） 第 页 共 页（指印） 答： 问：你对张三的行为谅解吗? 答: 问: 答: 如果对张二实施社区矫正（假释或判缓刑），你有什么意见? 问: 你还有什么补充的？ 答: 没有了。 问： 你以上所讲的是否属实？ 答：属实。（指印） 核对意见：以上笔录我已看过（指印），与我所