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党政干部个人经商办企业核查表
被核查单位: 填报时间: 核查单位(盖章):
单位 是否经商办企业、
姓名 身份证号 备注
职务 企业名称
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个人(配偶、子女)经商办企业自查报告表
填报单位(党组、党委)盖章: 填报时间: 2018 年 月 日
本人基本情况
姓 名 性 别 籍 贯
出生年月 身份证号 政治面貌
工作单位 现任职务
任职时间 分管工作
本人或者借他人名义经商办企业情况
本人或
企业性质
担任
登记住所
注册资金
实缴金额
所占比例
企业名称
( 公司类型 )
注册机关
主营业务
( 万元)
(%)
被委托人姓名
职务
( 万元)
本人与他人合资经商办企业情况
合资人姓名
企业性质
担任
登记住所
注册资金
实缴金额
所占比例
企业名称
注册机关
主营业务
( 万元)
( %)
( 公司类型 )
职务
( 万元)
本人从事有偿社会中介和法律服务活动情况
中介机构名称
机构性质
登记住所
实际投资金额
所占比例
取酬情况
共计取酬
取酬开始
担任职务
( %)
(万元/ 年)
(万元)
年月
(万元)
在企业或者其他营利性组织中兼职(任职)和取酬情况
企业性质
登记住所
主营业务
兼职(任职)
取酬情况
共计取酬
取酬开始
企业名称
担任职务
(万元)
年月
(公司类型)
(万元/ 年)
党组(党委)书记签字: 纪检组长(纪委书记)签字:
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