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外毒素 内毒素 来源 G+菌和部分 G-菌 G-菌 存在部分 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 细胞壁组分，菌裂解后释出 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定 60~80℃，30 分钟 较稳定 160℃，2~4 小时 毒性作用 强，作用部位有较强选择性，引起特殊临床症 较弱，毒性效应大体相同，引起发热，白细胞变 状 化，微循环障碍，休克，DIC 等 抗原性 强，能被甲醛脱毒形成类毒素，类毒素可刺激 弱，不能脱毒形成类毒素，刺激机体产生抗毒素 机体产生抗毒素 的作用 特点 1、大多数的化学本质是蛋白质 1、产生于 G-菌细胞壁 2、毒性作用强，对组织器官有高度选择性 2、化学性质是 LPS 3、绝大多数不耐热 3、对理化因素稳定 4、抗原性强 4、毒素作用相对较弱 5、可用人工化学方法脱去毒性（A 亚基活性）， 5、不能用甲醛液脱毒而成为类毒素 保留其抗原性（B 亚基结构） 分类 1、神经毒素 2、细胞毒素：能直接损失宿主细胞（成孔毒素、 磷脂酶类） 3、肠毒素 主要生物 1、发热反应 学作用 2、白细胞反应 3、内毒素血症和内毒素休克 球菌（一） ——革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌 A 群链球菌 肺炎链球菌 + + + 形态与染色 G ，葡萄串珠状排列， G ，链状排列，早期 G ，矛头状，成双排列，宽端相对， 会发生 L 型转换（变 有荚膜（后期消失） 尖端向外 — 成 G ） 培养基 普通培养基 血液、葡萄糖培养基， 血液、血清培养基 血清肉汤培养基 菌落特点 光滑，边缘整齐，不 灰白色，表面光滑， 草绿色α溶血环，菌落中央下陷，有 透明，金黄色，有β 边缘整齐，有较宽的 自溶酶分泌 溶血环 β溶血环（血平板） 生化反应 分解甘露醇，触酶（+），不分解葡萄糖，不被 被胆汁溶解 血浆凝固酶（+） 胆 汁 溶 解 ， 触 酶 （—） 抗原 葡萄球菌 A 蛋白与 多糖抗原，菌毛样 M 荚膜多糖、C 多糖、M 蛋白 IgG结合抗吞噬，荚 蛋白抗原、P 抗原 膜多糖，多糖抗原 第 1 页 共 11 页 抵抗力 抵抗力较强，耐热耐 不耐热、耐干燥，对 有荚膜株耐干燥，抵抗