医学心理科论文医学心理学论文活用心理学增强医学生的沟通技巧.pdfVIP

医学心理科论文医学心理学论文： 活用心理学增强医学生的沟通技巧 摘要：我国目前医患关系比较紧张，医患沟通不足是主要原因 之一。加强实习阶段对医学生医患沟通能力的培养，将心理学技巧活 用到与患者及其家属的交流中，有助于医学生尽早适应复杂的工作环 境，规避医患矛盾，全面提高沟通能力。 关键词：心理学；医学生；医患关系；沟通技巧 目前我国医患矛盾日趋尖锐，其原因比较复杂，但相当一部分 源于医患沟通的不充分。随着生物-心理-社会医学模式的转变和“以 患者为中心”服务理念的强化，良好的医患沟通技巧已成为一名合格 临床医师的必备素质[1]。在这种形势下，就要求医学生必须具备良 好的综合素质，除了具备扎实的学科专业知识技术外，还要怀有救死 扶伤的人道主义精神，并具有与各种人群有效沟通的本领以及应对各 种突发事件的能力。但审视我国现有医学教育，普遍缺乏对医学生沟 通技巧的培养，有待进一步加强。 1 医学生在医患沟通中面临的问题 1.1 医患沟通认识不够 进入临床实习的医学生正处于理论知识向临床实践转型的过渡 时期，部分医学生只重视对理论知识的实践，常忽视患者的心理需求 和其对疾病的心理承受能力，不注重医患沟通，让患者及其家属缺乏 被关注和被尊重的感觉，从而产生误会。 1.2 自身人文素质较低 医学生实习阶段人际关系的形成过程是由简单的同学关系、师 生关系向复杂的社会关系转换的过程，由于其自身人文素质较低，在 医患沟通中常出现两极分化现象。部分医学生在患者及其家属面前感 到紧张、拘束，有的甚至在临床操作时紧张得手发抖，查房时惧怕与 患者接触交流。另有部分学生对医患关系认识不足，法律意识不强， 在与患者及其家属的交流中太过随意，交代病情及预后时太过绝对。 这种情况均容易引起患者的误解，从而引发医疗纠纷。 1.3 自身临床知识不足 良好的信任与沟通关系是建立在医学生具备扎实的专业基础知 识之上的。刚进入临床实习的医学生专业知识较为薄弱，尚缺乏实践 经验，在与患者及其家属的交流中不能解答疑问，一方面失去了患者 的信任，另一方面又影响了自己的自信心，从而加大了沟通难度。 1.4 患者维权意识增强 随着医疗制度的改革、患者法律意识的增强，加之部分媒体不 负责任的负面宣传报道等，使得愿意配合临床教学的患者越来越少， 而且在医患交流中常常处处设防，更进一步加大了医学生与患者的沟 通难度。 2 提高医学生医患沟通能力的建议 2.1 提高医学生自身素质 2.1.1 丰富专业知识 丰富的专业知识是医患沟通、得到患者信 任的关键基础，是医学生在与患者进行交流中自信的保障。因此，医 学生首先要有足够的专业知识储备，才能在回答患者及其家属的提问 时游刃有余。 2.1.2 加强人文素质培养 医务人员儒雅、沉稳的气质可以增强 患者及其家属的信赖感。在医学生见习、实习之初，带教教师应强调 心理素质的重要性，并在模拟问诊中及时发现易紧张、拘束的医学生， 让其进行模拟查房、操作锻炼。在模拟查房的过程中，带教教师应讲 解必要的卫生法律相关知识，让医学生熟悉医院的规章制度，重点讲 解谈话告知制度，特别强调应避免使用“绝对”、“肯定”等带有主观 经验的词语。要让医学生对可能会出现的疾病进展、并发症等，要有 预判性谈话与记录。 2.1.3 注重言传身教 带教教师在初入临床的医学生心中有着特 殊地位，其一言一行不但会影响医学生的言行，甚至会影响到医学生 对专科的选择、喜好。带教教师不但要在查房的医患沟通中反复给医 学生演示标准的谈话方式、沟通技巧，同时要用自身对患者的爱心、 细心、耐心、责任心去潜移默化地影响医学生，激发医学生培养自身 良好的医德、医风。 2.2 沟通中活用心理学 医患沟通不仅仅是专业技术的应用，更要注意医护人员在沟通 中的态度，要做到平易近人，在适当的时间、场合，使用恰当的语言 交代患者病情[2~3]。 2.2.1 言语沟通技巧言语沟通技巧 包括倾听、接纳、肯定、澄 清、鼓励及善于提问，从而将话题引入正题。倾听是心理学中最基本 的一项技巧，对于患者的倾诉能耐心地倾听可减轻患者的焦虑感，交 流中要注意眼神的交流和适时地做出回应。接纳指无条件地接受患者。 肯定指认同患者感受的真实性，不要轻易地当面否认患者的感受，简 单认为患者夸大了病痛。澄清指理清