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患者男/女性,XX岁,突发XXXXX)小时,查体XXXXXXXNIHS 分,头CT 检查未见异常/XXXXXX血常规生化凝血检查正常,既往XXXXXX患者经评估符 合静脉溶栓指征,无溶栓禁忌,向家属交代病情,静脉溶栓有脑出血,甚至全身 出血不止, 严重危及生命的风险, 家属对溶栓获益及风险表示理解, 选择静脉溶 栓并签字,患者体重? Kg,使用阿替普酶总量为? mg(标准使用量0.9mg/Kg), 首先给予阿替普? mg(总量的10%静推,其余?mg(总量的90%以?ml/小时泵 入。持续心电、血压、血氧监测,密切监测生命体征及心律失常情况, 患者(时 间)开始静脉溶栓, (时间)溶栓结束。溶栓后查体:BP159/80mmHg神清,
语利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm对光反射灵敏,眼球各向运动充分自如, 眼震(-)。双侧鼻唇对称,伸舌居中。四肢肌张力正常,左侧肢体肌力 级,右 侧肢体肌力 级,四肢腱反射(++),双侧Hoffmann征(-),双侧侧巴氏征(-), 双侧针刺觉对称,双侧指鼻及跟膝胫试验稳准。NIHSS评分?分,饮水试验?级。 继续监测血压、心率等生命体征,密切观察病情变化,及时发现出血等并发症, 及时处理。
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