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特殊用药知情告知书
应用糖皮质激素类药物知情同意书 根据目前病情，患者须使用糖皮质激素（甲强龙、强的松、地塞米松、 氢化可的松、 吸入用糖皮质激素） 或长期甚至终身使用糖皮质激素。 但是在该药 使用过程中可能出现如下副作用：
类肾上腺皮质功能亢进综合征，如：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变 薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、血糖升高等。可随药物减量逐渐 消退。
诱发或加重感染，使体内潜在病灶扩散，如：结核、真菌、病毒感染等。
诱发或加重胃十二指肠溃疡甚至造成消化道出血或穿孔，少数患者可诱发胰 腺炎症或脂肪肝。
可引起激素性肌病。
可引起骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合延迟。
骨代谢异常。包括骨质疏松、股骨头坏死等。
精神、神经系统及行为异常：失眠、抑郁、躁狂、诱发癫痫或精神病等。
糖皮质激素依赖。
其它一切不可预知的医疗意外。 患者（我）已详细阅读以上内容，对经治医师的告知表示完全理解，经慎重 考虑，我决定接受此项药物治疗， 由药物引起的一切不良后果， 我本人志愿承担， 并签字如下：
患者签字：
受委托人签字：
经治医师签字：
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