非同型输注管理制度.pdf

精品文档 紧急抢救非同型输注管理制度 在 ABO和 RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时 （患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命 时），应本着抢救生命为第一原则， 实施配合性或非同型血液成分制品 输注。为保证紧急情况下的输血救治，特制订以下制度。 一、目的：保证紧急情况下的输血救治。 二、适用范围：适用于紧急情况下同型血不能满足临床用血，不 输血会危及患者生命而必须施行的紧急输血。 三、职责： 1. 医务部负责非同型输血的审批。 2. 经治医师（主治及以上医师）负责非同型血液的申请、履行非 同型血液输注的告知义务并负责输血过程的医疗监护。 3 ．输血科技术人员负责血液贮存与发放， 非同型输血的输血前相 容性检测。 四、非同型输注管理制度 1. 非同型输血是在输血科 ABO和 RhD同型血液的贮存量不能满足 紧急输血的需要时，而其他医疗措施不能替代的输血。 2. 为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行 的紧急输血。 非同型输血的指征 : ①患者急性失血达自身血容量的 40% 以上；②患者已呈现失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出 血 ( 如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等 ) 。 3. 主治医师负责填写《输血治疗同意书》 、《紧急抢救非同型输注 . 精品文档 和配合性输注的输血申请单》 ，并说明临床输血紧急情况， 所需血液品 种及量，由科主任审核、征得患者或其亲属同意后上报医务科批准备 案，报输血科实施。 4. 实施紧急非同型血液输注应履行告知义务，在《输血治疗同意 书》上记载理由，由患者或其亲属签名入病历。 5. 医务部负责审批、备案，并在《临床输血申请单》上签名盖章。 6. 输血科技术人员负责血型鉴定和输血相容性检测 ( 交叉配血试 验 ) ，其检测方法与 ABO同型输血相同， 红细胞交叉配血主侧相合后准 备发放。 在进行非同型相容性输血的同时， 应及时与采供血机构联系， 尽快获得与患者同型的血液，以保证继续输血的需要。 7. 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定 1 名医师负责 血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚 地标明患者姓名和唯一性病案号。 8. 需要紧急非同型输血时， 经治科室应尽快将 《临床输血申请单》 送医务部审批，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度， 并统一特定用语表达的含义，如 : “非常紧急” :10-15min 以内； “紧 急” :30min 以内等。医务部审批后连同血标本尽快送达输血科备血。 9. 输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“非常 紧急” 且不知患者血型情况下， 应在 10-15min 内发出第一袋未经交叉 配血的 O 型悬浮红细胞 (0 型红细胞必须正反定型相符 ) ，并在血袋上 标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型 并根据临床输血需要， 发出经交叉配血主侧相合的非同型悬浮红细胞。 但在未知患者 RhD血型的情况下，对于有生育需求的