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基于ESB的信息平台集成实践2019年湖南省儿童医院简介? 医院建于1987年，占地面积82亩；编制床位1800张，在职职工1785人? 1995年通过三甲医院评审? 2003年成立湖南省儿科医学研究所? 2007年博士后工作站正式挂牌? 2010年与南华大学联合创办儿科学院? 2013年-2015年贯行JCI国际标准? 2014年10月20日通过国家GCP资格认定? 2016年组建湖南儿科医联体? 2017年获批全国出生缺陷救助项目示范基地湖南省儿童医院简介精 睿 博 诚41.7%大城市大医院[医院使命] 呵护儿童健康[医院愿景] 国家儿童区域医疗中心[服务理念] 感动???19.5%（三级）?[医院文化] 快乐工作 幸福生活县市区级医院?[医院院歌] 《托起明天的太阳》（二级）湖南省儿童医院简介荣获全国卫生系统先进集体、全国百姓放心百佳示范医院、工人先锋号等荣誉2018 年部分业务指标门急诊人次平均住院日出院人次IV类手术学生体检172.5万人次8.5天6.39万人次6704台次36.04万人次基本持平? 1.34%?0.2天? 75%? 9.02%医院信息系统使用现状医疗信息系统（48个）非医疗信息系统（21个）序号信息系统名称建设时间2018年2018年2019年2018年2017年2017年2017年序号信息系统名称门诊挂号系统门诊收费系统门诊预约系统门诊医师工作站医嘱系统建设时间2002年2002年2010年2004年2004年2004年2010年12345671234567固定资产管理系统财务系统人力资源管理系统消毒供应追溯系统网上办公系统住院管理系统住院医生工作站科研管理系统不良事件管理系统医院信息系统集成现状1、接口众多，只要有新系统进来需要开发新接口，数据传输不可控。电子病历物流管理资产管理HIS2、接口重复冗余，无法复用。决人事管理策支持3、多系统稳定性不足，难于维护。4、维护成本较高。护理管理P移动护理LISACS5、数据难以满足，需求响应不及时。目标：建设基于ESB/HL 的集成平台? 交互标准化? 数据标准化CISNISHIS? 业务流程标准化? 平台管理可视化分诊叫号管理药品管理门诊挂号收费门诊医生站住院医生站护理记录体温单入、出院管理电子病历病历质控大数据分析定制化?Enterprise Service Bus (ESB) 集成平台CDRBI+ HL7, OMMCentral DictionaryLISPACSCSSUPID/PMI影像数据存储报告管理影像数据分析手术麻醉管理ICU医嘱执行心电数据管理检验条码管理采血流程管理报告管理CHMWorkflow EngineABS目标：建设全院数据中心? 1、数据的集中管理? 2、数据实时对接? 3、全生命周期目标：智慧医院建设患者为中心询证医学向导数据支撑CauseCau人工智能机器学习Cau神经网络学习大数据应用几种常规的系统集成方式01 02 03接口服务CDR紧耦合数据集成 WEB SERVICE/API借助集成引擎进行基于数据总线的集成基于数据总线的集成影像系统检验系统手术麻醉PACSLISCSS人力资源、财务、资产门诊/住院医生工作站CISHRP集成平台挂号收费、药房、分诊决策支持HISOLAPESB消息路由挑战 措施措施 Actions挑战 Challenges1. 建立基于场景的交互分析和流程设计2. 建立Scrum敏捷软件过程管理机制3. 建立集成测试中心和发布流程1. 系统稳定性和可靠性2. HL7和消息交互的初步阶段10措施一：建立基于场景的交互分析和流程设计成果物：交互业务成果物：采用的实现方场景、目标和内容式、定义消息标准交互实现和本地化扩展集成需求分析业务场景分析系统交互设计成果物：详细的交互设计例如：时序图成果物：项目目标、功能性/非功能性需求10Step 1 集成需求分析? 了解项目背景和目的? 识别互操作/信息共享要满足的业务环节? 涉及到的系统和厂家? 非功能性需求，如：实时性吞吐量12Step 集成业务场景分析病理业务流程图1医 生 开 检 查 申 请 单新2打印标本条码贴条码于病理容器采标扫 标本 码 取材绑 定蜡 块 条码扫码制蜡块Step 集成交互分析LISCISRISHISEAI收费员患者就诊信息()ADT^A04(）ACK^A04()ADT^A04()ACK^A04()ADT^A04()ACK^A04()ADT^A04()ACK^A04()(from 角色(from 系统(from 系统(from 系统(from 系统(from 系统))))))Step : HL 的实现与本地化措施二：SCRUM 敏捷管理措施三：建立测试环境和发布流程措施三：建立测试环境和发布流挑战 措施措施 Actions挑战 Cha