急诊科发展规范化.pptx

谈急诊规范化—建设规范化与培养规范化急诊医学诞生n 1961, James Mills和3位同事Alexandria Virginia正式开始专职急诊医疗服务。n 1960年代末，全美国数百名专职急诊医师。n 1979年美国医学专业委员会认可，成为美国第23个临床医学专业。n 1987年中华医学会急诊医学分会正式成立。n 1983年中国第一个急诊科在北京协和医院成立n 2015年已过而立之年，经过30年发展 。2018/5/30急诊医学的定义n急诊医学就是对病情急危重者立即进行评估干预治疗，以防止病情进一步恶化或死亡的专门学科。n不单指危重病人，只要是突发事件、事情，都是急诊医学的服务范畴。2018/5/30急诊医学学科现状n普遍基础设施陈旧老化，不能适应现在急诊需求。n新建急诊缺乏国家的权威设计标准和规范。n院内急救专业运转模式混乱不一，不能很好应对突发公共卫生事件群体伤病的急救需要。n医院主管领导决定急诊科发展的命运。2018/5/30急诊医学学科现状n急救专业医护队伍不专、不稳。n急诊科患者众多，疾病谱广。n急诊医护人员工作量非常大。n真正的危急重患者所占比例不高。n需要住院的急诊患者困难，滞留在急诊。2018/5/30急诊医学学科现状n急诊科纠纷多，风险最大？ü纠纷有，风险也存在，但绝非“最大”ü据卫计委统计，急诊科纠纷和伤医事件发生率在各科室中前五之后。n急诊待遇差？ü急诊待遇与其他科室横向比较，并不差。ü阳光工资从低到高按1～10分十个等级，急诊可排名第7～8，但绝不在最后之列。2018/5/30急诊医学学科现状n急诊强度大，负面情绪多？ü工作强度的确大，但痛并快乐着。ü是医院的特种兵，特别能战斗、有朝气、奋发向上，不怕苦、不怕累，群体特别团结，很少释放负能量。ü 急诊医生是整个群体中最敬业的人之一。n急诊科在医院不受重视，没地位？ü院长没有理由不重视急诊ü是一个医院窗口，也是医院形象、整体医疗水平的体现。2018/5/30主 要 内 容n 急诊科建设—医院发展的公共课n 建设规范化—急诊发展的基础课n 培养规范化—急诊发展的必修课主 要 内 容n 急诊科建设—医院发展的公共课n 建设规范化—急诊发展的基础课n 培养规范化—急诊发展的必修课急诊科是医疗服务的中枢p 急诊科是各种急危重症首诊的场所---主战场p 社会医疗服务体系的重要组成部分---关键枢纽p 承担来院患者的紧急诊疗服务、快速分流、科学救治p 为患者及时获得后续诊疗服务提供支持和保障p 急诊医疗服务质量直接影响患者预后---务必高度重视p 急诊科建设是医院发展、能力提升的“公共必修课”10—分级诊疗 发展机遇我国于2015年9月颁布了“关于推进分级诊疗制度建设的指导意见”到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度11分级诊疗—我国各级医疗机构诊疗服务功能定位提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务城市三级医院接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者城市二级医院县级医院提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等慢性病医疗机构患者等提供治疗、康复、护理服务12“健康中国2030”规划纲要p 纲要明确提出“到2030年，建立起覆盖全国较为完善的紧急医学救援网络，突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到发达国家水平，进一步健全医疗急救体系，提高救治效率”p 新医改对我国急诊急救体系提出了更高的要求，急诊科应该如何规范化建设才能抢抓机遇，登上发展的“高铁”13急诊科的建设应该引起广泛重视体现了医院的行政管理、医疗技术水平、医院服务理念、应对突发事件的能力对急诊科的建设起到了必不可少的支持、监督作用各级卫生行政部门急诊急救的服务对象是患者，急诊的发展必须符合社会规律、满足社会的医疗需求社会14急诊科建设与管理指南主 要 内 容n 急诊科建设—医院发展的公共课n 建设规范化—急诊发展的基础课n 培养规范化—急诊发展的必修课—建设规范化 急诊发展的基础课硬件设施配置诊疗技术开展医护人员要求科室规章制度学科体系建设中国急诊急救大平台17硬件设施配置占地面积 床位数 医疗单元 功能区 教学科研ü 急诊医学教研室ü 院前急救 ü 分诊处ü 不低于医院总面积的5%ü 医院开放床位数ü 药房ü 急诊门诊ü 抢救室ü 留观室ü 急诊病房ü EICUü 急危重症研究所ü 检验科ü 放射科ü 收款处ü 急诊入院ü 其它3%-5%ü 基础实验室ü 生物样本库18—硬件设施配置 医疗单元p 二级以上综合医院均应设有院前急救科、急诊门诊、抢救室、留观室、急诊病房、